Mundhöhle und Speichel enthalten eine große Zahl unterschiedlicher Mikroorganismen.

Für Piercings ist dieser Bereich besonders relevant bei:

• Lippenpiercings
• Zungenpiercings
• Cheek-Piercings
• anderen Oralpiercings

Ein frischer Stichkanal kann dabei unmittelbar mit Speichel und der natürlichen Mundflora in Kontakt kommen.

Die Mundhöhle besitzt ein komplexes Mikrobiom.

Dazu gehören unter anderem:

• Streptokokken
• Staphylokokken
• Neisserien
• anaerobe Bakterien
• verschiedene weitere Bakterien
• Pilze
• Viren

Viele dieser Mikroorganismen gehören zur normalen Flora und verursachen unter normalen Bedingungen keine Erkrankung.

Speichel selbst ist nicht steril.

Er enthält:

• Mikroorganismen aus der Mundhöhle
• abgeschilferte Zellen
• Proteine
• Enzyme
• Bestandteile der lokalen Immunabwehr

Beim Kontakt mit einer frischen Piercingwunde können daher Mikroorganismen an den Stichkanal gelangen.

Bei einem Zungen- oder Lippenpiercing lässt sich der Kontakt mit eigenem Speichel nicht vermeiden.

Das allein bedeutet noch keine Infektion.

Entscheidend sind:

• Zustand des Gewebes
• Keimmenge
• lokale Abwehr
• mechanische Belastung
• zusätzliche Fremdkeime

Anders zu bewerten ist zusätzlicher Kontakt mit Speichel anderer Personen.

Dieser kann auftreten durch:

• Küssen
• Oralverkehr
• gemeinsam benutzte Trinkgefäße
• gemeinsam benutzte Gegenstände

Dadurch können weitere Mikroorganismen übertragen werden, die nicht zur eigenen normalen Mundflora gehören.

Bei frischen Lippen- und Mundpiercings kann intensives Küssen problematisch sein.

Dabei kommen zusammen:

• Fremdspeichel
• mechanische Belastung
• Druck
• Reibung

Dadurch kann der Stichkanal zusätzlich gereizt und mikrobiell belastet werden.

Bei Oralverkehr können:

• Speichel
• Genitalsekrete
• Schleimhautkontakt
• mechanische Belastung

zusammentreffen.

Bei einem frischen Oral- oder Intimpiercing kann dadurch das Risiko für:

• Reizung
• Mikroverletzungen
• Übertragung von Mikroorganismen

steigen.

Mehr dazu:

Sexuelle Übertragung

Im Mund kommen zahlreiche Bakterien vor.

Dazu gehören insbesondere verschiedene:

• Streptokokken
• anaerobe Bakterien
• Mischflora

Mehr dazu:

Keime der Mundhöhle

Verschiedene Streptokokkenarten gehören zur normalen Mundflora.

Sie können bei geeigneten Bedingungen jedoch auch an Infektionen beteiligt sein.

Mehr dazu:

Streptokokken

In bestimmten Bereichen der Mundhöhle herrschen sauerstoffarme Bedingungen.

Deshalb kommen dort auch anaerobe Mikroorganismen vor.

Besonders relevant sind:

• Zahnfleischtaschen
• Zahnbelag
• tiefe Schleimhautbereiche

Mehr dazu:

Aerobe und anaerobe Mikroorganismen

Auch Hefepilze können zur Mundflora gehören.

Besonders bekannt ist:

Candida albicans

Unter bestimmten Bedingungen kann es zu einer oralen Candidose kommen.

Mehr dazu:

Pilzinfektionen

Auch bestimmte Viren können über direkten Haut- oder Schleimhautkontakt relevant sein.

Dazu gehören beispielsweise:

• Herpes-simplex-Viren
• Humane Papillomviren

Mehr dazu:

Virale Infektionen

Herpes-simplex-Viren können typische Bläschen und schmerzhafte Schleimhautveränderungen verursachen.

Bei einer aktiven Herpesinfektion sollte nicht durch den betroffenen Bereich gepierct werden.

Neu auftretende Bläschen im Bereich eines frischen Piercings sollten medizinisch abgeklärt werden.

Eine gute Mundhygiene ist wichtig.

Sie sollte jedoch nicht mit aggressiver Desinfektion verwechselt werden.

Das Ziel ist:

• normale Mundhygiene
• möglichst geringe zusätzliche Reizung
• Vermeidung unnötiger mechanischer Belastung

Regelmäßiges Zähneputzen reduziert:

• Zahnbelag
• Speisereste
• mikrobielle Belastung

Dabei sollte das frische Piercing nicht unnötig mechanisch gereizt werden.

Mundspüllösungen können je nach Produkt unterschiedliche Wirkstoffe enthalten.

Nicht jede Mundspülung ist für häufige Anwendung an einer frischen Piercingwunde geeignet.

Zu aggressive oder zu häufige Anwendung kann:

• Schleimhäute reizen
• Mundflora verändern
• Trockenheit fördern

Alkoholhaltige Produkte können bei empfindlicher oder frisch verletzter Schleimhaut:

• Brennen
• Reizung
• Trockenheit

verursachen.

Deshalb sollte ihre Verwendung bei frischen Oralpiercings kritisch betrachtet werden.

Nach dem Essen können Speisereste:

• am Schmuck
• an Kugeln
• im Mundbereich

haften.

Regelmäßige normale Mundhygiene hilft, solche Ablagerungen zu reduzieren.

Rauchen kann die Mundschleimhaut zusätzlich belasten.

Mögliche Effekte sind:

• Reizung
• schlechtere lokale Durchblutung
• verzögerte Heilung
• Veränderungen der Mundflora

Auch alkoholische Getränke können frische Schleimhäute reizen.

Zusätzlich kann Alkohol zu:

• stärkerer Durchblutung
• Brennen
• Schleimhautreizung

beitragen.

Bei Oralpiercings spielt neben Mikroorganismen auch Mechanik eine große Rolle.

Belastungen entstehen beispielsweise durch:

• Sprechen
• Essen
• Spielen mit dem Schmuck
• Beißen auf Schmuck
• Küssen
• Oralverkehr

Mikroverletzungen können die lokale Schutzbarriere erneut beeinträchtigen.

Besonders bei Zungen- und Lippenpiercings muss Schmuck ausreichend Platz für anfängliche Schwellung bieten.

Zu kurzer Schmuck kann:

• Druck erzeugen
• einschneiden
• einwachsen
• Gewebe schädigen

Gewebeschäden können wiederum die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen.

Speichel besitzt auch schützende Eigenschaften.

Er enthält unter anderem:

• Enzyme
• Immunglobuline
• weitere antimikrobielle Bestandteile

Speichel ist deshalb nicht nur eine „Keimquelle“.

Er ist Teil der normalen lokalen Abwehr der Mundhöhle.

Aus den natürlichen Abwehrfunktionen des Speichels darf jedoch nicht abgeleitet werden:

Speichel desinfiziert eine Wunde.

Speichel enthält selbst zahlreiche Mikroorganismen und sollte nicht gezielt auf andere frische Piercings aufgebracht werden.

Es ist nicht sinnvoll, Speichel auf:

• Ohrpiercings
• Bauchnabelpiercings
• Nasenpiercings
• andere Wunden

aufzubringen.

Dadurch können Mikroorganismen aus der Mundhöhle auf eine andere Körperregion übertragen werden.

Auch indirekte Übertragung kann auftreten.

Beispiele:

• Trinkflaschen
• Gläser
• Besteck
• Lippenpflegeprodukte

Die praktische Bedeutung hängt vom jeweiligen Erreger und den konkreten Umständen ab.

Speichel ist nicht für alle Erreger ein gleich wichtiger Übertragungsweg.

Bei klassischen blutübertragbaren Infektionen wie:

• Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV

ist Blutkontakt deutlich relevanter als normaler Speichelkontakt.

Bluthaltiger Speichel ist jedoch anders zu bewerten als reiner Speichel.

Blut kann im Mund auftreten durch:

• frisches Piercing
• Zahnfleischbluten
• Schleimhautverletzungen
• Zahnbehandlungen

Dadurch können sich Übertragungswege überschneiden:

Speichel + Blut

Mundbakterien können in bestimmten Situationen in die Blutbahn gelangen.

Vorübergehende Bakteriämien können beispielsweise auch nach alltäglichen Vorgängen wie:

• Zähneputzen
• Zahnfleischbluten
• zahnmedizinischen Eingriffen

auftreten.

Das ist nicht gleichbedeutend mit einer Sepsis.

Auch eine frische orale Wunde kann theoretisch den Eintritt von Bakterien in tiefere Gewebe oder die Blutbahn ermöglichen.

Schwere systemische Komplikationen sind jedoch selten.

Bei:

• hohem Fieber
• deutlicher Allgemeinzustandsverschlechterung
• Kreislaufproblemen

ist eine medizinische Abklärung erforderlich.

Bei Oralpiercings können:

• Speichel
• Wundsekret
• Nahrungsreste
• Beläge

sichtbar sein.

Diese sollten nicht automatisch als eitrige Infektion interpretiert werden.

Warnzeichen sind eher:

• zunehmende Schmerzen
• deutlich zunehmende Schwellung
• ausgeprägte Überwärmung
• eitriges Sekret
• Fieber
• starke Allgemeinsymptome

Bei Zungenpiercings kann starke Schwellung medizinisch relevant werden.

Eine rasch zunehmende Schwellung kann:

• Schlucken erschweren
• Sprechen erschweren
• im Extremfall die Atemwege beeinträchtigen

Bei Atemnot oder deutlich fortschreitender Schwellung ist eine sofortige medizinische Beurteilung erforderlich.

Eine ärztliche Abklärung ist insbesondere sinnvoll bei:

• stark zunehmender Schwellung
• zunehmenden Schmerzen
• eitrigem Sekret
• Fieber
• Schluckbeschwerden
• ausgeprägten Schleimhautveränderungen
• Bläschen
• Geschwüren
• Atemproblemen

Bei Oralpiercings ist Kontakt mit der eigenen Mundflora unvermeidbar.

Das zentrale Ziel besteht deshalb nicht darin, die Mundhöhle „keimfrei“ zu machen.

Wichtiger sind:

• gute normale Mundhygiene
• Vermeidung zusätzlicher Fremdkeime
• möglichst wenig mechanische Belastung
• Vermeidung aggressiver Überpflege
• Beobachtung des Heilungsverlaufs
• rechtzeitige medizinische Abklärung bei Warnzeichen

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