Prontolind Spray ist ein gebrauchsfertiges Produkt zur hygienischen Reinigung und Pflege gepiercter Haut- und Schleimhautareale.

Der Hersteller empfiehlt es ausdrücklich für Piercings und Body Modifications.

Das Produkt enthält unter anderem:

• Polyhexamethylenbiguanid / PHMB / Polyhexanid,
• eine amphotere Betain-Verbindung.

Prontolind unterscheidet sich damit deutlich von einer einfachen Kochsalzlösung.

Während NaCl 0,9 % hauptsächlich:

• spült,
• Sekret einweicht,
• Ablagerungen mechanisch löst,

enthält Prontolind zusätzlich einen antimikrobiell wirksamen Bestandteil.

Prontolind kombiniert:

• Reinigung,
• Benetzung,
• Ablösung von Belägen,
• antimikrobielle Wirkung durch PHMB,
• Unterstützung beim Umgang mit Biofilm und biofilmähnlichen Ablagerungen.

PHMB besitzt eine antimikrobielle Wirkung.

Die enthaltene Betain-Komponente wirkt oberflächenaktiv und kann die Benetzung sowie Ablösung von Belägen unterstützen.

Dadurch ergänzen sich:

Betain → Reinigung und Ablösung

und

PHMB → antimikrobielle Wirkung.

Der Hersteller empfiehlt Prontolind während der Abheilzeit:

3–5-mal täglich.

Das Piercing wird mit mehreren Sprühstößen aus kurzer Entfernung befeuchtet.

Nach einer Einwirkzeit von ungefähr:

1 Minute

können leicht lösbare Verunreinigungen mit:

• Vlies,
• Mullkompressen,
• fusselfreien Wattestäbchen

entfernt werden.

Der Schmuck muss dabei nicht entfernt werden.

Der Hersteller gibt außerdem an, dass das Produkt aufgrund seiner Benetzungseigenschaften auch schwer zugängliche Bereiche und den Stichkanal erreicht.

Nach Anbruch soll die Flasche innerhalb von:

12 Wochen

verbraucht werden.

Der Hersteller vermarktet Prontolind als eigenständiges Piercingpflegeprodukt.

In der Piercingpraxis kann es jedoch sinnvoll sein, zwei unterschiedliche Aufgaben voneinander zu trennen:

mechanische Reinigung

und

antimikrobielle Pflege.

Bei einem Piercing mit:

• viel Wundsekret,
• starken Krusten,
• Verklebungen,
• regelmäßigem Aufreißen

kann sterile Kochsalzlösung NaCl 0,9 % zunächst besonders sinnvoll sein.

Sie kann:

• Sekret einweichen,
• Ablagerungen ausspülen,
• Verklebungen lösen,

ohne zusätzliche antimikrobielle Wirkstoffe einzubringen.

In der Praxis wird deshalb häufig folgendermaßen gearbeitet:

1. Mit NaCl 0,9 % reinigen und Verklebungen lösen.

2. Anschließend Prontolind als antimikrobielles Pflegeprodukt verwenden.

Diese Vorgehensweise basiert auf der praktischen Trennung von Reinigung und antimikrobieller Pflege.

Sie ist jedoch keine ausdrücklich vom Hersteller vorgegebene Kombinationstherapie.

Siehe:

Sterile Kochsalzlösung NaCl 0,9 %

Biofilm entsteht, wenn sich Mikroorganismen an einer Oberfläche anheften und sich in eine schützende Matrix einbetten.

Biofilm kann sich grundsätzlich bilden auf:

• Gewebe,
• Wundoberflächen,
• Schmuckoberflächen,
• anderen Fremdmaterialien.

Die Biofilmmatrix kann Mikroorganismen gegenüber:

• körpereigener Immunabwehr,
• mechanischer Reinigung,
• antimikrobiellen Wirkstoffen

widerstandsfähiger machen.

PHMB-/Betain-Systeme werden in der Wundversorgung im Zusammenhang mit Biofilmmanagement eingesetzt.

Betain kann die Benetzung verbessern und Ablagerungen beziehungsweise Biofilmstrukturen zugänglicher machen.

PHMB wirkt zusätzlich antimikrobiell.

Der Hersteller von Prontolind gibt an, dass das Produkt Biofilm und Bakterien von Stichkanal und Schmuck entfernt.

Wichtig:

Die umfangreichere unabhängige wissenschaftliche Evidenz zur Biofilmbehandlung stammt vor allem aus der allgemeinen PHMB-/Betain-Wundversorgung und aus Produkten wie Prontosan.

Für Prontolind selbst gibt es weniger unabhängige klinische Untersuchungen speziell an Piercingkanälen.

Biofilm kann grundsätzlich an jeder Piercingstelle entstehen.

Bestimmte örtliche Bedingungen können eine stärkere mikrobielle Besiedlung jedoch begünstigen.

Dazu gehören:

• Wärme,
• Feuchtigkeit,
• Schweiß,
• Hautfalten,
• schlechte Belüftung,
• länger verbleibendes Wundsekret,
• schwer erreichbare Bereiche.

Deshalb kann ein PHMB-/Betain-haltiges Produkt bei bestimmten Piercingstellen praktisch besonders interessant sein.

Der Bauchnabel kann je nach Anatomie:

• tief,
• teilweise geschlossen,
• von einer Hautfalte bedeckt

sein.

Dadurch können sich leichter ansammeln:

• Schweiß,
• Hautsekret,
• Wundsekret,
• Hautschuppen,
• Ablagerungen.

Gleichzeitig kann die Belüftung eingeschränkt sein.

Bei solchen Bauchnabelpiercings kann Prontolind besonders sinnvoll sein, wenn zusätzlich zur mechanischen Reinigung eine antimikrobielle und biofilmbezogene Pflege gewünscht wird.

Auch Brustwarzenpiercings können deutlich feuchtigkeits- und reibungsbelastet sein.

Bei BH-Trägerinnen können beispielsweise zusammenkommen:

• Wärme,
• Schweiß,
• Reibung,
• geringere Belüftung,
• länger anhaltende Feuchtigkeit.

Das bedeutet nicht automatisch:

„Bei Brustwarzenpiercings entsteht grundsätzlich häufiger Biofilm.“

Aber:

Die örtlichen Bedingungen können eine stärkere mikrobielle Besiedlung und längere Feuchtigkeit begünstigen.

Gerade hier kann ein Pflegeprodukt mit:

• reinigender,
• antimikrobieller,
• biofilmbezogener

Wirkung praktisch interessant sein.

Ähnliche Überlegungen können gelten bei:

• bestimmten Intimpiercings,
• Piercings in Hautfalten,
• Dermal Anchors in schlecht belüfteten Bereichen,
• Piercings mit hoher Schweißbelastung.

Prontolind ersetzt jedoch nicht:

• ausreichendes Trocknen,
• Wechsel feuchter Kleidung,
• Reduktion von Reibung,
• Entfernung von Wundsekret,
• Korrektur mechanischer Probleme.

PHMB gilt in der klinischen Wundversorgung insgesamt als vergleichsweise gut verträglich.

Gleichzeitig zeigen Laboruntersuchungen, dass PHMB abhängig von:

• Konzentration,
• Expositionsdauer,
• Zelltyp

zytotoxische Wirkungen haben kann.

Untersucht wurden unter anderem:

• Keratinozyten,
• Fibroblasten,
• Osteoblasten,
• Chondrozyten.

Dabei wurden teilweise zeit- und konzentrationsabhängige Zellschäden beobachtet.

Das bedeutet nicht:

„Prontolind schädigt bei normaler Anwendung automatisch Gewebe.“

Es bedeutet:

PHMB ist biologisch aktiv und gegenüber menschlichen Zellen nicht vollständig inert.

„In vitro“ bedeutet:

unter Laborbedingungen an isolierten Zellen.

Diese Zellen können:

• direkter,
• länger,
• mit einer höheren effektiven Exposition

mit einem Wirkstoff in Kontakt kommen als bei einer normalen Anwendung am Menschen.

Deshalb kann aus einer Laborstudie nicht direkt geschlossen werden:

„Prontolind verursacht bei normaler Piercingpflege Zellschäden.“

Die Ergebnisse zeigen jedoch, dass PHMB bei direktem Zellkontakt biologische Effekte haben kann.

Für Knorpelpiercings ist dieser Punkt besonders interessant.

In Untersuchungen an menschlichen Chondrozyten zeigte Polyhexanid unter direkter Labor-Exposition:

• verminderte Zellvitalität,
• vermehrte Apoptose,
• chondrozytenschädigende Effekte.

Eine häufig zitierte Untersuchung verwendete:

0,04 % Polyhexanid.

Die Studie zeigt, dass direkter Kontakt von PHMB mit menschlichen Chondrozyten biologisch nicht neutral ist.

Diese Untersuchung stammt jedoch aus einem orthopädischen beziehungsweise intraartikulären Kontext.

Sie beweist nicht, dass bestimmungsgemäße Prontolind-Anwendung an einem Knorpelpiercing klinisch Knorpelschäden verursacht.

Die pauschale Aussage:

„Prontolind ist knorpeltoxisch.“

wäre zu weitgehend.

Wissenschaftlich präziser ist:

PHMB zeigt bei direktem Kontakt mit menschlichen Chondrozyten in vitro chondrozytenschädigende Effekte.

Nicht belegt ist:

dass die normale bestimmungsgemäße Anwendung von Prontolind an einem unkompliziert heilenden Knorpelpiercing klinisch eine Knorpelschädigung verursacht.

Eine deutlich andere Situation liegt bei einem:

bakteriell infizierten und vereiterten Knorpelpiercing

vor.

Durch:

• starke Entzündung,
• Eiterbildung,
• wiederholte Gewebeverletzungen,
• Gewebezerstörung,
• Abszessbildung,
• Perichondritis

kann der Stichkanal geschädigt und erweitert sein.

Die normale Gewebebarriere kann dann teilweise beeinträchtigt sein.

Ein flüssiges Pflegeprodukt kann in einem solchen geschädigten Stichkanal möglicherweise weiter in entzündlich veränderte Gewebeschichten gelangen als bei einem unkompliziert heilenden Piercing.

Bei einem stark vereiterten Knorpelpiercing können theoretisch andere Expositionsbedingungen entstehen als bei normaler äußerlicher Pflege.

Das ist besonders relevant bei:

• tiefer bakterieller Infektion,
• ausgeprägter Eiterbildung,
• stark geschädigtem Stichkanal,
• Perichondritis,
• Abszessbildung,
• Knorpelnekrose.

Da direkter PHMB-Kontakt menschliche Chondrozyten in vitro schädigen kann, sollte ein PHMB-haltiges Produkt in einer solchen Situation nicht mit dem Ziel eingesetzt werden:

„möglichst tief in den vereiterten Stichkanal einzudringen.“

Wichtig:

Es ist nicht belegt, wie viel PHMB bei einer konkreten Anwendung tatsächlich bis an vitale Knorpelzellen gelangt.

Deshalb darf daraus nicht geschlossen werden:

„Prontolind verursacht bei einem vereiterten Knorpelpiercing sicher einen Knorpelschaden.“

Die Situation sollte vielmehr medizinisch beurteilt werden.

Ein deutlich vereitertes Knorpelpiercing ist keine Situation, die allein durch ein Piercingpflegespray behandelt werden sollte.

Besonders bei:

• zunehmenden Schmerzen,
• deutlicher Schwellung,
• Überwärmung,
• stärkerer Eiterbildung,
• zunehmender Veränderung der Ohrform,
• Fieber,
• Krankheitsgefühl

muss eine:

• tiefe bakterielle Infektion,
• Perichondritis,
• Abszessbildung

ausgeschlossen werden.

Siehe:

Perichondritis

Abszess am Piercing

Pseudomonas aeruginosa bei Knorpelpiercings

Antibiotika bei Knorpelpiercing-Infektionen

Der Hersteller beschreibt Prontolind als Produkt, das auch längerfristig angewendet werden kann.

Er empfiehlt es teilweise sogar nach abgeschlossener Heilung zur regelmäßigen Reinigung von Stichkanal und Schmuck.

Gleichzeitig zeigen Laborstudien:

PHMB kann bei längerer direkter Zell-Exposition zeitabhängige zytotoxische Effekte zeigen.

Daraus folgt nicht:

„Prontolind darf nicht langfristig verwendet werden.“

Aber:

Eine dauerhafte antimikrobielle Pflege sollte einen nachvollziehbaren Zweck haben.

Bei einem vollständig reizfreien, stabil abgeheilten Piercing ist eine tägliche antimikrobielle Behandlung nicht automatisch erforderlich.

Eine längerfristige Anwendung kann aus praktischer Sicht eher nachvollziehbar sein bei:

• wiederkehrenden Belägen,
• Geruchsbildung,
• feuchtigkeitsbelasteten Stichkanälen,
• schwer zugänglichen Hautfalten,
• wiederkehrender Biofilmproblematik.

Dabei sollte regelmäßig geprüft werden:

Besteht der ursprüngliche Grund für die Anwendung noch?

Eine praktische Vorgehensweise kann sein:

Bei viel Sekret oder starken Verklebungen:

→ zunächst sterile NaCl 0,9 % zum Einweichen und Reinigen

Danach, wenn zusätzlich eine antimikrobielle Pflege gewünscht ist:

→ Prontolind einsetzen

Wichtig:

Die Produkte nicht miteinander in einer Flasche oder einem Behältnis vermischen.

Diese Vorgehensweise ist eine praktische Pflegestrategie und keine ausdrücklich vom Hersteller beschriebene Kombinationstherapie.

Der Hersteller weist ausdrücklich darauf hin:

Prontolind Spray nicht gleichzeitig mit anderen Sprays, Salben oder Ölen anwenden.

Deshalb sollte Prontolind nicht ungeprüft gleichzeitig kombiniert werden mit:

• Octenisept,
• Betaisodona,
• Tyrosur,
• Teebaumöl,
• weiteren antiseptischen Sprays,
• Wundsalben,
• Pflegeölen.

Siehe:

Pflegeprodukte miteinander kombinieren?

Bei:

• unkomplizierter Heilung,
• normaler Sekretbildung,
• einfachen Krusten,
• Verklebungen,
• häufig notwendigem Einweichen

kann sterile NaCl 0,9 % ausreichend sein.

Hier steht die mechanische Reinigung im Vordergrund.

Prontolind kann praktisch besonders interessant sein bei:

• feuchten Hautfalten,
• erhöhter Schweißbelastung,
• schwer zugänglichen Piercings,
• wiederkehrenden Belägen,
• Geruchsbildung,
• Biofilmproblematik,
• Situationen, in denen neben Reinigung zusätzlich eine antimikrobielle Komponente gewünscht wird.

Dazu können beispielsweise gehören:

• Bauchnabelpiercings,
• Brustwarzenpiercings,
• bestimmte Intimpiercings,
• einzelne Dermal Anchors.

Prontolind ersetzt keine medizinische Behandlung bei:

• deutlicher bakterieller Infektion,
• Abszess,
• Perichondritis,
• stark zunehmender Eiterbildung,
• Knorpelschädigung,
• Fieber,
• ausgeprägtem Krankheitsgefühl.

In diesen Situationen können erforderlich sein:

• ärztliche Untersuchung,
• mikrobiologische Diagnostik,
• Antibiotikatherapie,
• gegebenenfalls Abszessentlastung.

Siehe:

Infektion am Piercing

Abstrich, Kultur und Antibiogramm

Antibiotika bei Piercinginfektionen

Prontolind ist weder:

„das einzige Produkt, das jedes Piercing benötigt“

noch:

„grundsätzlich problematisch“.

Es ist ein PHMB-/Betain-haltiges Pflegeprodukt mit:

• reinigenden,
• antimikrobiellen,
• biofilmbezogenen

Eigenschaften.

Sein sinnvoller Einsatz hängt ab von:

• Piercingstelle,
• Sekretmenge,
• Feuchtigkeitsbelastung,
• Biofilmproblematik,
• Gewebezustand,
• Heilungsverlauf.

Besonders wichtig:

Ein stark vereitertes Knorpelpiercing mit geschädigtem Stichkanal ist keine normale Pflegesituation.

Hier sollte nicht versucht werden, ein PHMB-haltiges Produkt möglichst tief in den Stichkanal einzubringen.

Die Situation gehört medizinisch beurteilt.

Weiterführende Seiten

• Sterile Kochsalzlösung NaCl 0,9 %
• PHMB und Betain
• Prontosan
• Prontolind oder Prontosan?
• Pflegeprodukte miteinander kombinieren?
• Biofilm bei Piercings
• Infektion am Piercing
• Abszess am Piercing
• Perichondritis
• Pseudomonas aeruginosa bei Knorpelpiercings
• Antibiotika bei Knorpelpiercing-Infektionen

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