Welche Lymphknoten auf ein Piercing reagieren können, hängt davon ab:

welches Gewebegebiet lymphatisch drainiert wird.

Lymphgefäße transportieren Flüssigkeit, Antigene und Immunzellen aus einer Körperregion zu:

regionalen Lymphknoten.

Kommt es dort zu:

• Gewebeverletzung,
• Entzündung,
• Infektion

können diese Lymphknoten immunologisch reagieren und vorübergehend:

• größer,
• tastbar,
• druckempfindlich

werden.

Die lymphatische Drainage folgt typischen anatomischen Mustern.

Sie ist jedoch nicht vollkommen starr.

Es bestehen:

• individuelle Unterschiede,
• Überlappungen zwischen Drainagegebieten,
• Verbindungen zwischen verschiedenen Lymphknotenstationen,
• alternative Abflusswege.

Deshalb gilt:

Eine Piercingstelle lässt sich nicht immer genau einem einzigen Lymphknoten zuordnen.

Lymphknoten können:

• oberflächlich,
• tiefer im Gewebe

liegen.

Oberflächliche Lymphknoten sind bei Vergrößerung manchmal tastbar.

Tiefer gelegene Lymphknoten können dagegen selbst bei einer Reaktion:

von außen nicht tastbar

sein.

Für Piercings sind besonders relevant:

• präaurikuläre Lymphknoten,
• postaurikuläre beziehungsweise mastoidale Lymphknoten,
• okzipitale Lymphknoten,
• submentale Lymphknoten,
• submandibuläre Lymphknoten,
• oberflächliche und tiefe zervikale Lymphknoten,
• axilläre Lymphknoten,
• inguinale Lymphknoten,
• in bestimmten Regionen weitere tiefe Lymphknotenstationen.

Diese Tabelle dient nur der:

anatomischen Orientierung.

Die lymphatische Drainage des Ohres ist komplex.

Je nach genauer Stelle können unterschiedliche Lymphknoten reagieren.

Relevant sind insbesondere:

• präaurikuläre beziehungsweise parotideale Lymphknoten,
• postaurikuläre beziehungsweise mastoidale Lymphknoten,
• okzipitale Lymphknoten,
• oberflächliche und tiefe zervikale Lymphknoten.

Bei einem:

Lobepiercing

können insbesondere Lymphknoten im Bereich:

• unter beziehungsweise hinter dem Ohr,
• unter dem Unterkiefer,
• am Hals

beteiligt sein.

Die tatsächliche Drainage kann individuell variieren.

Bei einem:

Helixpiercing

können insbesondere:

• präaurikuläre,
• postaurikuläre,
• zervikale

Lymphknoten reagieren.

Ein tastbarer kleiner Knoten hinter dem Ohr nach einem Helixpiercing kann deshalb grundsätzlich ein:

reaktiver postaurikulärer Lymphknoten

sein.

Beim:

Forward Helix

liegt die Piercingstelle anatomisch näher an der vorderen Ohrregion.

Dadurch können insbesondere:

• präaurikuläre,
• parotideale,
• zervikale

Lymphknoten beteiligt sein.

Beim:

Traguspiercing

ist insbesondere die lymphatische Drainage in Richtung:

• präaurikulärer,
• parotidealer,
• zervikaler

Lymphknoten relevant.

Beim:

Conchpiercing

können je nach genauer Position:

• präaurikuläre,
• postaurikuläre,
• zervikale

Lymphknoten beteiligt sein.

Auch bei:

• Rook,
• Daith

können Lymphwege sowohl zu:

• präaurikulären,
• postaurikulären,
• tiefen zervikalen

Lymphknoten führen.

Eine exakte Zuordnung zu nur einer Lymphknotenstation ist nicht sinnvoll.

Ein Industrialpiercing besitzt zwei Stichkanäle im Ohrknorpel.

Dadurch betrifft die lokale Entzündungsreaktion ein größeres Gewebegebiet als bei einem einzelnen Stichkanal.

Mögliche regionale Lymphknoten liegen insbesondere:

• präaurikulär,
• postaurikulär,
• zervikal.

Bei einem unkomplizierten Knorpelpiercing muss keine tastbare Lymphknotenreaktion auftreten.

Wenn jedoch gleichzeitig bestehen:

• starke Schmerzen,
• deutliche Überwärmung,
• zunehmende Schwellung,
• Eiter,
• ausgeprägte regionale Lymphknotenschwellung,

muss eine:

Infektion beziehungsweise Perichondritis

mit berücksichtigt werden.

Siehe:

Perichondritis

Das Gesicht besitzt ein dichtes Netzwerk oberflächlicher und tiefer Lymphbahnen.

Mögliche regionale Lymphknoten sind:

• präaurikuläre,
• parotideale,
• submandibuläre,
• submentale,
• zervikale Lymphknoten.

Welche Gruppe reagiert, hängt stark von der genauen Piercingposition ab.

Beim:

Augenbrauenpiercing

kann die Lymphe insbesondere in Richtung:

• präaurikulärer,
• parotidealer,
• zervikaler

Lymphknoten abfließen.

Die Drainage kann zwischen medialem und lateralem Bereich unterschiedlich verlaufen.

Beim:

Bridgepiercing

liegt die Piercingregion im Bereich der Nasenwurzel.

Mögliche Drainagewege können zu:

• präaurikulären,
• submandibulären,
• zervikalen

Lymphknoten führen.

Beim:

Nostrilpiercing

können abhängig von der genauen Position insbesondere:

• submandibuläre,
• präaurikuläre,
• tiefe zervikale

Lymphknoten beteiligt sein.

Beim:

Septumpiercing

liegt ein Teil der lymphatischen Drainage tiefer.

Mögliche Weiterleitung erfolgt unter anderem in Richtung:

• submandibulärer,
• tiefer zervikaler Lymphknoten.

Auch hier lässt sich keine einzelne Lymphknotengruppe eindeutig jedem Septumpiercing zuordnen.

Die Lymphdrainage der Lippen unterscheidet sich teilweise zwischen:

• Oberlippe,
• Unterlippe,
• mittleren und seitlichen Bereichen.

Der mittlere Bereich der Unterlippe kann insbesondere in Richtung:

submentaler Lymphknoten

drainieren.

Seitliche Bereiche können stärker in Richtung:

submandibulärer Lymphknoten

drainieren.

Von dort erfolgt der weitere Abfluss zu:

zervikalen Lymphknoten.

Bei einem mittig sitzenden:

Labretpiercing

können deshalb insbesondere:

• submentale,
• submandibuläre,
• zervikale

Lymphknoten relevant sein.

Beim:

Vertical Labret

gilt grundsätzlich eine ähnliche regionale Zuordnung wie bei anderen Piercings der Unterlippe.

Möglich sind Reaktionen:

• submental,
• submandibulär,
• zervikal.

Die Oberlippe drainiert überwiegend in Richtung:

submandibulärer Lymphknoten.

Von dort kann die Lymphe weiter zu:

tiefen zervikalen Lymphknoten

gelangen.

Beim mittig sitzenden:

Medusa-Piercing

können vor allem:

• submandibuläre,
• zervikale

Lymphknoten reagieren.

Bei seitlich sitzenden Oberlippenpiercings können ebenfalls insbesondere:

• submandibuläre,
• zervikale

Lymphknoten beteiligt sein.

Die Zunge besitzt ein besonders ausgeprägtes lymphatisches Gefäßnetz.

Die Drainage erfolgt abhängig von der Region zu:

• submentalen,
• submandibulären,
• tiefen zervikalen Lymphknoten.

Ein Teil der Zunge besitzt:

beidseitige lymphatische Drainage.

Deshalb können bei Entzündungen der Zunge auch:

beidseitige Lymphknotenreaktionen

auftreten.

Die Mundhöhle besitzt:

• hohe mikrobielle Besiedlung,
• starke Durchblutung,
• ausgeprägtes lymphatisches Netzwerk.

Eine deutliche Lymphknotenreaktion zusammen mit:

• zunehmender Zungenschwellung,
• starken Schmerzen,
• Schluckbeschwerden,
• Fieber

sollte deshalb sorgfältig beurteilt werden.

Ein großer Teil der Lymphe aus der Brustregion fließt in Richtung:

axillärer Lymphknoten.

Diese befinden sich:

in der Achselregion.

Bei einer stärkeren Entzündung eines Brustwarzenpiercings können deshalb dort Lymphknoten reagieren.

Die Brust besitzt nicht nur einen einzigen lymphatischen Abflussweg.

Zusätzliche Drainage kann unter anderem in Richtung:

• parasternaler,
• tiefer liegender thorakaler Lymphknoten

erfolgen.

Deshalb gilt auch hier:

Achsellymphknoten sind wichtig, aber nicht die einzigen möglichen Lymphknotenstationen.

Die Haut des Bauches besitzt oberflächliche Lymphabflussgebiete.

Vereinfacht gilt:

oberhalb des Bauchnabelbereichs

erfolgt der oberflächliche Lymphabfluss eher in Richtung:

axillärer Lymphknoten.

unterhalb des Nabelbereichs

erfolgt die oberflächliche Drainage eher in Richtung:

inguinaler Lymphknoten.

Der Bauchnabel selbst liegt ungefähr in einem:

Übergangsbereich verschiedener Drainagegebiete.

Deshalb ist eine pauschale Zuordnung zu nur einer Lymphknotenstation nicht sinnvoll.

Bei einem entzündeten Bauchnabelpiercing kann deshalb nicht allein anhand eines tastbaren Lymphknotens entschieden werden:

welcher Bereich betroffen ist.

Zusätzlich muss der lokale Befund beurteilt werden.

Bei Surface Piercings richtet sich die Lymphdrainage nach:

der jeweiligen Körperregion.

Ein Surface Piercing besitzt deshalb keine eigene typische Lymphknotenstation.

Beispiele:

• Brustkorb → häufig axilläre beziehungsweise thorakale Drainage,
• Unterbauch → häufig inguinale Drainage,
• Nacken → zervikale Drainage.

Auch bei einem:

Dermal Anchor

richtet sich die regionale Lymphreaktion nach der anatomischen Position.

Der Schmucktyp selbst bestimmt nicht:

welcher Lymphknoten reagiert.

Die äußeren weiblichen Genitalstrukturen drainieren zu einem großen Teil in Richtung:

oberflächlicher inguinaler Lymphknoten.

Diese befinden sich:

in der Leistenregion.

Bei Entzündungen können deshalb dort Lymphknoten reagieren.

Tiefere anatomische Strukturen können teilweise zu anderen:

tiefen inguinalen beziehungsweise pelvinen Lymphknotenstationen

drainieren.

Deshalb muss die genaue anatomische Piercingposition berücksichtigt werden.

Auch die lymphatische Drainage männlicher Genitalstrukturen ist abhängig von der genauen Anatomie.

Oberflächliche Hautanteile können vor allem zu:

oberflächlichen inguinalen Lymphknoten

drainieren.

Bestimmte tiefere Strukturen besitzen dagegen andere Drainagewege.

Die Lymphdrainage der Glans erfolgt nicht ausschließlich über die oberflächlichen Leistenlymphknoten.

Sie kann insbesondere über:

tiefe inguinale Lymphknoten

weitergeleitet werden.

Das ist beispielsweise bei Piercings relevant, die direkt Gewebe der Glans betreffen.

Die Haut des Skrotums drainiert überwiegend in Richtung:

oberflächlicher inguinaler Lymphknoten.

Wichtig:

Die:

Hoden selbst

besitzen eine völlig andere lymphatische Drainage und leiten ihre Lymphe in tiefere abdominale Lymphknoten.

Ein oberflächliches Skrotalpiercing betrifft jedoch die Haut beziehungsweise oberflächliches Gewebe und nicht die Lymphdrainage des Hodens.

Bei Piercings beziehungsweise Wunden an:

• Hand,
• Unterarm,
• Oberarm

können insbesondere:

• epitrochleäre Lymphknoten,
• axilläre Lymphknoten

reagieren.

Epitrochleäre Lymphknoten liegen im Bereich:

oberhalb beziehungsweise nahe der Innenseite des Ellenbogens.

Sie können bei Entzündungen von Teilen:

• der Hand,
• des Unterarms

reagieren.

Bei Entzündungen im Bereich:

• Fuß,
• Unterschenkel,
• Bein

können insbesondere:

• popliteale,
• inguinale

Lymphknoten beteiligt sein.

Popliteale Lymphknoten liegen:

in der Kniekehle.

Sie drainieren bestimmte Bereiche des:

• Fußes,
• Unterschenkels.

Nicht jede Entzündung des Beins führt jedoch zu einer tastbaren Reaktion dieser Lymphknoten.

Inguinale Lymphknoten befinden sich:

in der Leiste.

Sie erhalten Lymphe aus großen Teilen:

• der unteren Extremität,
• des Unterbauchs,
• der äußeren Genitalregion.

Die Halsregion enthält zahlreiche:

oberflächliche und tiefe zervikale Lymphknoten.

Sie erhalten Lymphe aus großen Teilen:

• des Kopfes,
• des Gesichts,
• der Mundhöhle,
• des Rachens.

Deshalb ist eine Halslymphknotenschwellung:

nicht spezifisch für ein Piercing.

Ein Helixpiercing zeigt eine leichte lokale Entzündungsreaktion.

Hinter dem Ohr wird gleichzeitig ein kleiner Lymphknoten tastbar.

Das kann anatomisch:

plausibel

sein.

Es beweist jedoch nicht automatisch:

eine bakterielle Infektion.

Nach einem Zungenpiercing werden Lymphknoten unter dem Unterkiefer tastbar.

Auch dies kann grundsätzlich mit einer:

regionalen Immunreaktion

vereinbar sein.

Bei gleichzeitiger:

• zunehmender Zungenschwellung,
• Schluckstörung,
• Atembeeinträchtigung,
• Fieber

ist jedoch eine dringende medizinische Beurteilung erforderlich.

Ein stark entzündetes Brustwarzenpiercing kann mit einer Reaktion der:

axillären Lymphknoten

einhergehen.

Eine tastbare Achselschwellung kann jedoch auch zahlreiche andere Ursachen haben und muss deshalb im Gesamtzusammenhang beurteilt werden.

Bei einer Entzündung eines oberflächlichen Genitalpiercings kann eine Reaktion der:

Leistenlymphknoten

auftreten.

Eine starke oder persistierende Leistenschwellung sollte jedoch nicht automatisch dem Piercing zugeschrieben werden.

Nicht jeder tastbare Knoten in der Nähe eines Piercings ist ein:

Lymphknoten.

Mögliche andere Ursachen sind:

• Abszess,
• Zyste,
• lokale Gewebeschwellung,
• Narbengewebe,
• Hypergranulation,
• andere anatomische Struktur.

Die Lokalisation allein erlaubt keine sichere Diagnose.

Besonders im Kopf-Hals-Bereich können Lymphknoten gleichzeitig auf andere Prozesse reagieren.

Beispiele:

• Zahninfektion,
• Zahnfleischentzündung,
• Mandelentzündung,
• Erkältungsinfekt,
• Hautentzündung,
• entzündete Wunde.

Deshalb gilt:

zeitlicher Zusammenhang mit einem Piercing bedeutet nicht automatisch ursächlichen Zusammenhang.

Viele oberflächliche lymphatische Drainagewege verlaufen zunächst überwiegend:

regional beziehungsweise seitenspezifisch.

Deshalb kann beispielsweise ein entzündetes Piercing auf einer Körperseite eher zu einer Lymphknotenreaktion derselben Seite führen.

Es gibt jedoch:

• Mittellinienüberschreitungen,
• bilaterale Drainage,
• individuelle Variationen.

Dies gilt besonders im Bereich:

Zunge und zentrale Gesichts-/Mundstrukturen.

Eine beidseitige Lymphknotenschwellung ist deshalb nicht grundsätzlich ausgeschlossen.

Sie sollte jedoch bei ausgeprägtem oder längerem Verlauf immer im Kontext anderer möglicher Ursachen beurteilt werden.

Ein regional reagierender Lymphknoten bedeutet nicht automatisch, dass:

die Infektion bereits in den Lymphknoten „gewandert“ ist.

Ein Lymphknoten kann auch durch:

normale Immunaktivierung

anschwellen.

Ist der Lymphknoten selbst deutlich entzündet, spricht man von:

Lymphadenitis.

Siehe:

Lymphadenitis – entzündete Lymphknoten

Wenn sich eine bakterielle Entzündung entlang der:

Lymphgefäße

ausbreitet, kann eine:

Lymphangitis

entstehen.

Sie kann unter anderem mit:

• roten streifenförmigen Veränderungen,
• Schmerzen,
• Lymphknotenschwellung,
• Fieber

verbunden sein.

Siehe:

Lymphangitis – Entzündung der Lymphbahnen

Eher mit einer milden reaktiven Immunantwort vereinbar sind:

• leichte Vergrößerung,
• geringe Druckempfindlichkeit,
• zeitlicher Zusammenhang mit neuem Piercing,
• rückläufiger Verlauf,
• kein Eiter,
• kein Fieber,
• keine deutliche Allgemeinverschlechterung.

Eine medizinische Beurteilung ist besonders sinnvoll bei:

• deutlich zunehmender Lymphknotenschwellung,
• starken Schmerzen,
• harter oder schlecht verschieblicher Struktur,
• länger anhaltender Vergrößerung,
• Eiteraustritt am Piercing,
• zunehmender lokaler Entzündung,
• Fieber,
• Schüttelfrost,
• roten streifenförmigen Veränderungen.

Die Lymphknoten, die auf ein Piercing reagieren können, richten sich nach:

der anatomischen Lymphdrainage der Piercingregion.

Dabei gibt es typische Muster, aber keine vollkommen starre Zuordnung.

Deshalb gilt:

Nicht jedes Ohrpiercing reagiert über denselben Lymphknoten und nicht jedes Genitalpiercing drainiert exakt gleich.

Besonders wichtig ist außerdem:

Eine regionale Lymphknotenschwellung allein beweist weder:

eine bakterielle Infektion

noch:

eine Komplikation des Piercings.

Entscheidend sind immer:

• Lokalisation,
• Stärke der Reaktion,
• zeitlicher Verlauf,
• Zustand des Piercings,
• Allgemeinsymptome.

• Das Lymphsystem – Aufbau und Funktion
• Lymphgefäße
• Lymphknoten – Aufbau und Funktion
• Reaktion des Lymphsystems auf ein neues Piercing
• Geschwollene Lymphknoten nach einem Piercing
• Lymphknotenschwellung – normale Immunreaktion oder Infektion?
• Lymphadenitis – entzündete Lymphknoten
• Lymphangitis – Entzündung der Lymphbahnen
• Infektion am Piercing
• Warnzeichen – wann ärztlich abklären?

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