Eine:

Lymphangitis

ist eine Entzündung von:

Lymphgefäßen.

Sie entsteht häufig im Zusammenhang mit einer:

bakteriellen Infektion

in einem Gewebegebiet, aus dem Lymphe über diese Gefäße abtransportiert wird.

Im Zusammenhang mit einem Piercing ist eine Lymphangitis deshalb ein:

ernst zu nehmendes Warnzeichen.

Ein Piercing unterbricht die natürliche Haut- beziehungsweise Schleimhautbarriere.

Wenn sich daraus eine bakterielle Infektion entwickelt, können:

• Bakterien,
• bakterielle Bestandteile,
• Entzündungsmediatoren

über die lymphatischen Abflusswege weitertransportiert werden.

Dadurch kann sich eine Entzündung entlang von:

Lymphgefäßen

entwickeln.

Bei einer oberflächlichen Lymphangitis können sichtbar werden:

rote bis rötliche streifenförmige Veränderungen

der Haut.

Diese können sich von einem entzündeten Bereich in Richtung regionaler:

Lymphknoten

ausbreiten.

Mögliche Begleitzeichen sind:

• Schmerzen,
• Druckempfindlichkeit,
• lokale Überwärmung,
• geschwollene Lymphknoten,
• Fieber,
• Krankheitsgefühl.

Umgangssprachlich wird häufig gesagt:

„Der rote Streifen ist eine Blutvergiftung.“

Das ist medizinisch nicht korrekt.

Ein solcher roter Streifen kann vielmehr Ausdruck einer:

oberflächlichen Lymphangitis

sein.

Das bedeutet:

Die Lymphgefäße beziehungsweise das umgebende Gewebe sind entzündlich beteiligt.

Eine Lymphangitis bedeutet nicht automatisch:

Sepsis.

Eine Sepsis ist eine schwere, lebensbedrohliche systemische Reaktion des Körpers auf eine Infektion.

Eine Lymphangitis ist dagegen zunächst eine:

Entzündung entlang lymphatischer Gefäße.

Sie kann jedoch Ausdruck einer sich ausbreitenden bakteriellen Infektion sein.

Deshalb sollte sie:

zeitnah medizinisch beurteilt werden.

Diese Begriffe werden häufig verwechselt.

Lymphangitis

→ Entzündung der Lymphgefäße.

Lymphadenitis

→ Entzündung eines Lymphknotens.

Beide können gleichzeitig auftreten.

Siehe:

Lymphadenitis – entzündete Lymphknoten

Ein möglicher Ablauf ist:

1. Lokale Infektion

Am Piercing entsteht eine bakterielle Infektion.

2. Lymphatische Aufnahme

Bakterielle Bestandteile und Entzündungssignale gelangen in regionale Lymphgefäße.

3. Entzündliche Reaktion

Entlang der lymphatischen Gefäße entwickelt sich eine Entzündung.

4. Regionale Lymphknoten reagieren

Die zugehörigen Lymphknoten können zusätzlich:

• anschwellen,
• schmerzhaft,
• druckempfindlich

werden.

Lymphangitiden entstehen häufig durch bakterielle Infektionen.

Typische Erreger können insbesondere sein:

• Streptokokken,
• Staphylokokken.

Welcher Erreger tatsächlich beteiligt ist, kann jedoch ohne mikrobiologische Diagnostik nicht sicher bestimmt werden.

Streptokokken können sich relativ schnell im Gewebe ausbreiten und sind klassische mögliche Erreger bei:

• Zellulitis,
• Erysipel,
• Lymphangitis.

Siehe:

Streptokokken

Auch:

Staphylococcus aureus

kann bei Haut- und Weichteilinfektionen eine Rolle spielen.

Besonders bei:

• Abszessen,
• eitrigen Wundinfektionen

ist dieser Erreger relevant.

Siehe:

Staphylococcus aureus

Eine Lymphangitis kann grundsätzlich von einer infizierten Piercingstelle ausgehen.

Beispiele wären:

• infiziertes Ohrpiercing,
• entzündetes Brustwarzenpiercing,
• infiziertes Genitalpiercing,
• entzündetes Surface Piercing.

Welche Lymphbahnen betroffen sind, hängt von der:

anatomischen Region

ab.

Bei einem Ohrpiercing können regionale Lymphwege unter anderem zu:

• präaurikulären,
• postaurikulären,
• zervikalen

Lymphknoten führen.

Bei einer starken Infektion können deshalb zusätzlich auftreten:

• schmerzhafte Halslymphknoten,
• Druckempfindlichkeit hinter dem Ohr,
• zunehmende lokale Entzündung.

Bei einem Knorpelpiercing muss bei starker Entzündung zusätzlich an eine:

Perichondritis

gedacht werden.

Wenn gleichzeitig auftreten:

• stark geschwollener Ohrknorpel,
• ausgeprägte Schmerzen,
• Eiter,
• regionale Lymphknotenschwellung,
• Fieber,

ist eine medizinische Beurteilung besonders wichtig.

Siehe:

Perichondritis

Bei einer Infektion im Brustbereich kann die lymphatische Drainage insbesondere in Richtung:

axillärer Lymphknoten

verlaufen.

Eine sich ausbreitende Rötung zusammen mit:

• Schmerzen,
• Fieber,
• schmerzhafter Achselschwellung

sollte zeitnah medizinisch beurteilt werden.

Bei Infektionen der äußeren Genitalregion können lymphatische Drainagewege insbesondere zu:

inguinalen Lymphknoten

führen.

Starke Leistenschmerzen beziehungsweise deutlich geschwollene Lymphknoten zusammen mit:

• zunehmender lokaler Entzündung,
• Fieber,
• Allgemeinsymptomen

sind ernst zu nehmen.

Nein.

Nicht jede lineare Rötung ist automatisch eine Lymphangitis.

Andere Ursachen können beispielsweise sein:

• Kratzspuren,
• Druckstellen,
• Kontaktreaktionen,
• mechanische Hautreizung,
• andere entzündliche Prozesse.

Ein roter Streifen zusammen mit:

• infizierter Wunde,
• Schmerzen,
• regionaler Lymphknotenschwellung,
• Fieber

macht eine Lymphangitis jedoch deutlich wahrscheinlicher.

Eine oberflächliche Lymphangitis kann entlang des lymphatischen Abflussweges verlaufen.

Daher kann sich eine rötliche Linie:

vom Infektionsherd in Richtung regionaler Lymphknoten

ziehen.

Die genaue Richtung hängt von der anatomischen Region ab.

Nein.

Eine Lymphangitis muss nicht immer einen deutlich sichtbaren klassischen roten Streifen verursachen.

Möglich sind auch:

• diffuse Rötung,
• Schmerzen entlang eines Lymphweges,
• regionale Lymphknotenschwellung,
• Allgemeinsymptome.

Deshalb schließt das Fehlen eines roten Streifens eine Lymphangitis nicht sicher aus.

Eine:

Zellulitis

ist eine bakterielle Infektion tieferer Haut- und Unterhautgewebe.

Eine:

Lymphangitis

betrifft lymphatische Gefäße.

Beide können gleichzeitig auftreten.

Eine flächige zunehmende Rötung spricht eher für eine:

zellulitische Entzündung

während streifenförmige Ausbreitung eher an eine:

Lymphangitis

denken lässt.

Eine sichere Abgrenzung kann ärztliche Untersuchung erfordern.

Auch ein:

Erysipel

kann mit:

• deutlicher Rötung,
• Überwärmung,
• Schmerzen,
• Fieber,
• regionaler Lymphknotenreaktion

einhergehen.

Die klinische Abgrenzung sollte bei ausgeprägtem Befund medizinisch erfolgen.

Eine lokale Infektion kann gleichzeitig einen:

Abszess

bilden.

Dann können zusätzlich auftreten:

• lokalisierte starke Schwellung,
• starke Druckschmerzen,
• Eiteransammlung.

Ein Abszess kann eine Quelle der fortbestehenden Infektion darstellen.

Siehe:

Abszess am Piercing

Ein chronischer:

Drainagegang

kann auf einen tiefer liegenden Entzündungsherd hinweisen.

Wenn zusätzlich eine akute bakterielle Ausbreitung entsteht, kann theoretisch auch eine Beteiligung lymphatischer Gefäße auftreten.

Drainagegang und Lymphangitis sind jedoch anatomisch völlig unterschiedliche Strukturen.

Siehe:

Drainagegang am Piercing

Auch eine:

Fistel

ist keine Lymphbahn.

Eine Fistel ist eine pathologische Gangverbindung.

Eine Lymphangitis betrifft dagegen:

bestehende natürliche Lymphgefäße.

Siehe:

Fistel am Piercing

Bei einer stärkeren bakteriellen Infektion werden zahlreiche:

Entzündungsmediatoren

freigesetzt.

Dadurch können systemische Reaktionen entstehen.

Mögliche Symptome sind:

• Fieber,
• Schüttelfrost,
• Abgeschlagenheit,
• Krankheitsgefühl.

Eine vermutete Lymphangitis zusammen mit:

Fieber

sollte nicht als normale Piercingheilung interpretiert werden.

Hier ist eine:

zeitnahe ärztliche Beurteilung

angezeigt.

Eine Sepsis kann nicht anhand eines einzelnen roten Streifens diagnostiziert werden.

Alarmzeichen können unter anderem sein:

• ausgeprägte Allgemeinverschlechterung,
• Verwirrtheit,
• Atemnot,
• sehr schnelle Atmung,
• Kreislaufprobleme,
• ausgeprägte Schwäche,
• schwere systemische Infektionszeichen.

Bei einem solchen Zustand ist:

dringende medizinische Hilfe erforderlich.

Eine vermutete bakterielle Lymphangitis sollte nicht ausschließlich mit:

• Wundspray,
• Kochsalzlösung,
• Salbe,
• Hausmitteln

behandelt werden.

Solche Maßnahmen erreichen eine tiefer liegende bakterielle Entzündung der Lymphbahnen nicht ausreichend.

Bei einer bakteriellen Lymphangitis ist häufig eine:

systemische Antibiotikatherapie

erforderlich.

Welches Antibiotikum geeignet ist, hängt unter anderem ab von:

• möglichem Erreger,
• Infektionsregion,
• Schweregrad,
• Allergien,
• lokaler Resistenzlage.

Die Therapie sollte medizinisch festgelegt werden.

Eine Lymphangitis betrifft:

tiefer liegende lymphatische Strukturen.

Eine äußerlich aufgetragene antibiotische oder antiseptische Salbe erreicht diese Gewebe nicht zuverlässig in therapeutischer Konzentration.

Deshalb kann bei einer bakteriellen Lymphangitis eine:

systemische Behandlung

notwendig sein.

Wenn aus dem Piercing:

• Eiter,
• deutlich entzündliches Sekret

austritt, kann abhängig vom klinischen Befund eine mikrobiologische Untersuchung sinnvoll sein.

Dazu können gehören:

• Kultur,
• Erregerbestimmung,
• Antibiogramm.

Siehe:

Abstrich, Kultur und Antibiogramm

Bei einem schweren klinischen Infektionsbild sollte eine notwendige Behandlung nicht allein deshalb verzögert werden, weil zunächst ein Laborergebnis abgewartet werden soll.

Bei ausgeprägten Infektionen kann die Therapie zunächst:

empirisch

begonnen und später anhand mikrobiologischer Ergebnisse angepasst werden.

Bei einer schweren Infektion gibt es auch hier keine starre Regel:

Schmuck immer entfernen

oder:

Schmuck immer belassen.

Zu beurteilen sind:

• Lage,
• Schwellung,
• Einbettung,
• Sekretabfluss,
• möglicher Abszess,
• mechanische Belastung.

Siehe:

Piercingschmuck bei einer bakteriellen Infektion entfernen oder belassen?

Das Markieren einer Rötungsgrenze kann medizinisch manchmal helfen, eine Ausbreitung zeitlich zu dokumentieren.

Es darf jedoch nicht dazu führen, dass bei:

• rascher Ausbreitung,
• Fieber,
• starken Schmerzen,
• Allgemeinsymptomen

eine notwendige ärztliche Behandlung verzögert wird.

Eine entzündete Lymphbahn sollte nicht:

• kräftig massiert,
• „ausgestrichen“

werden.

Eine Lymphangitis ist keine einfache:

Flüssigkeitsstauung.

Lokale Wärme kann bei manchen Beschwerden subjektiv angenehm sein.

Sie ersetzt jedoch nicht die Diagnostik und Behandlung einer:

bakteriellen Lymphangitis.

Eine Lymphangitis ist keine Form des:

Lymphödems.

Lymphangitis

→ Entzündung von Lymphgefäßen.

Lymphödem

→ Flüssigkeitsansammlung aufgrund gestörten Lymphabflusses.

Siehe:

Lymphödem und gestörter Lymphabfluss

Ein infiziertes Piercing beziehungsweise eine infizierte Wunde am Unterarm zeigt:

• Eiter,
• zunehmende Rötung.

Zusätzlich entwickelt sich ein:

schmerzhafter roter Streifen in Richtung Oberarm beziehungsweise Achsel.

Dies ist mit einer:

Lymphangitis

vereinbar und sollte zeitnah ärztlich beurteilt werden.

Von einer infizierten Piercing- oder Wundstelle am Bein zieht eine:

rötliche Linie nach proximal

und gleichzeitig sind Leistenlymphknoten schmerzhaft.

Auch diese Konstellation kann für eine lymphatische Ausbreitung sprechen.

Eine dünne rote Linie unmittelbar dort, wo:

• Kleidung scheuert,
• ein Schmuckteil aufliegt,
• die Haut gekratzt wurde

und ohne:

• Schmerz,
• Fieber,
• Infektionszeichen

muss nicht automatisch eine Lymphangitis sein.

Der Gesamtbefund entscheidet.

Eine vermutete Lymphangitis sollte grundsätzlich:

zeitnah medizinisch beurteilt werden.

Besonders wichtig ist dies bei:

• roten streifenförmigen Veränderungen,
• zunehmender Rötung,
• starken Schmerzen,
• Eiter,
• deutlicher Lymphknotenschwellung,
• Fieber,
• Schüttelfrost,
• Allgemeinverschlechterung.

Sofortige beziehungsweise dringende medizinische Hilfe ist erforderlich bei:

• deutlicher Kreislaufbeeinträchtigung,
• Atemnot,
• Bewusstseinsveränderung,
• rascher erheblicher Verschlechterung,
• schweren systemischen Infektionszeichen,
• rasch fortschreitender Schwellung im Mund- oder Halsbereich.

Eine Lymphangitis ist:

keine normale Reaktion eines heilenden Piercings.

Sie kann auf eine:

sich über lymphatische Gefäße ausbreitende bakterielle Infektion

hinweisen.

Ein typischer Hinweis kann ein:

roter, schmerzhafter Streifen

sein, der sich vom entzündeten Bereich in Richtung regionaler Lymphknoten ausbreitet.

Dabei gilt:

Lymphangitis ist nicht automatisch Sepsis – aber sie ist ein ernstes Warnzeichen.

Bei Verdacht sollte deshalb:

zeitnah eine ärztliche Untersuchung erfolgen.

• Das Lymphsystem – Aufbau und Funktion
• Lymphgefäße
• Lymphknoten – Aufbau und Funktion
• Geschwollene Lymphknoten nach einem Piercing
• Lymphknotenschwellung – normale Immunreaktion oder Infektion?
• Lymphadenitis – entzündete Lymphknoten
• Lymphödem und gestörter Lymphabfluss
• Warnzeichen des Lymphsystems bei Piercinginfektionen
• Infektion am Piercing
• Eiter am Piercing
• Abszess am Piercing
• Perichondritis
• Antibiotika bei Piercinginfektionen
• Abstrich, Kultur und Antibiogramm
• Warnzeichen – wann ärztlich abklären?

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