Eine:

Lymphadenitis

ist eine Entzündung eines oder mehrerer:

Lymphknoten.

Sie unterscheidet sich von einer bloßen:

Lymphadenopathie.

Denn:

Lymphadenopathie

→ beschreibt allgemein einen vergrößerten oder auffälligen Lymphknoten.

Lymphadenitis

→ bezeichnet eine tatsächliche entzündliche Reaktion des Lymphknotens.

Wenn sich im Drainagegebiet eines Lymphknotens eine:

• bakterielle Infektion,
• ausgeprägte Entzündung,
• infizierte Wunde

befindet, können regionale Lymphknoten deutlich reagieren.

Bei einem infizierten Piercing kann deshalb zusätzlich eine:

regionale Lymphadenitis

auftreten.

Mikroorganismen beziehungsweise deren Bestandteile und Entzündungssignale können über:

Lymphgefäße

zu regionalen Lymphknoten gelangen.

Dort wird eine intensive Immunreaktion ausgelöst.

Der Lymphknoten kann dadurch:

• anschwellen,
• schmerzhaft werden,
• stark druckempfindlich werden.

Eine Lymphadenitis kann unter anderem entstehen durch:

• bakterielle Infektionen,
• virale Infektionen,
• andere entzündliche Erkrankungen.

Im Zusammenhang mit Piercings ist besonders relevant:

eine bakterielle Infektion im regionalen Drainagegebiet.

Ein geschwollener oder entzündeter Lymphknoten in der Nähe eines Piercings muss nicht zwingend durch das Piercing verursacht worden sein.

Andere mögliche Ursachen sind beispielsweise:

• Hautinfektion,
• Zahninfektion,
• Halsentzündung,
• Atemwegsinfekt,
• andere Wunde.

Deshalb muss immer das gesamte:

Drainagegebiet

beurteilt werden.

Mögliche Zeichen sind:

• deutliche Lymphknotenschwellung,
• Druckschmerz,
• spontane Schmerzen,
• zunehmende Empfindlichkeit,
• gegebenenfalls Rötung der darüberliegenden Haut,
• lokale Überwärmung.

Bei stärkerer Infektion können zusätzlich auftreten:

• Fieber,
• Schüttelfrost,
• allgemeines Krankheitsgefühl.

Ein leicht vergrößerter Lymphknoten nach einem Piercing ist nicht automatisch:

entzündet.

Eine leichte:

reaktive Lymphknotenschwellung

kann Teil der normalen Immunantwort sein.

Für eine Lymphadenitis sprechen eher:

• stärkere Schmerzen,
• deutliche Druckempfindlichkeit,
• ausgeprägte Vergrößerung,
• zunehmender Verlauf,
• zusätzliche Infektionszeichen.

Bei ausgeprägter Entzündung kann der Lymphknoten:

• spontan schmerzen,
• bei Berührung sehr empfindlich sein,
• bei Bewegung umliegender Gewebe Beschwerden verursachen.

Das kann beispielsweise bei Halslymphknoten beim:

• Drehen des Kopfes,
• Schlucken

auffallen.

Bei stärkerer Entzündung kann die Haut über einem oberflächlichen Lymphknoten:

• gerötet,
• warm,
• gespannt

erscheinen.

Ein solcher Befund sollte medizinisch beurteilt werden.

Bei einer ausgeprägten bakteriellen Lymphadenitis kann es in seltenen beziehungsweise schweren Fällen zu einer:

eitrigen Einschmelzung

kommen.

Dann kann sich innerhalb oder um den Lymphknoten ein:

Abszess

entwickeln.

Ein solcher Befund benötigt medizinische Behandlung.

Mögliche Hinweise sind:

• starke Schmerzen,
• deutliche Schwellung,
• zunehmende Rötung,
• starke Überwärmung,
• eventuell tastbare Flüssigkeitsansammlung,
• Fieber.

Eine solche Situation sollte nicht selbst behandelt werden.

Bei einer stärkeren bakteriellen Piercinginfektion können mehrere Befunde gleichzeitig auftreten:

• starke lokale Rötung,
• Überwärmung,
• Schmerzen,
• Eiter,
• regionale Lymphknotenschwellung,
• Lymphadenitis.

Je mehr dieser Zeichen zusammen auftreten, desto wahrscheinlicher wird ein:

klinisch relevanter Infektionsprozess.

Ein entzündetes Ohrpiercing zeigt:

• zunehmende Rötung,
• deutliche Schmerzen,
• eitriges Sekret.

Zusätzlich ist hinter dem Ohr ein Lymphknoten:

• deutlich vergrößert,
• stark druckempfindlich.

Dies kann mit einer:

regionalen Lymphadenitis

vereinbar sein.

Bei einem entzündeten:

• Lippenpiercing,
• Zungenpiercing

können insbesondere:

• submentale,
• submandibuläre,
• zervikale

Lymphknoten reagieren.

Eine starke Lymphknotenschwellung zusammen mit:

• zunehmender Mundschwellung,
• Fieber,
• Schluckbeschwerden

sollte zeitnah medizinisch abgeklärt werden.

Bei einer stärkeren Infektion eines Brustwarzenpiercings können insbesondere:

axilläre Lymphknoten

reagieren.

Eine schmerzhafte Achselschwellung zusammen mit einer deutlichen Entzündung des Piercings kann deshalb regional zusammenhängen.

Bei einer Infektion eines oberflächlichen Genitalpiercings können insbesondere:

inguinale Lymphknoten

in der Leiste reagieren.

Auch hier muss die genaue anatomische Region berücksichtigt werden.

Diese beiden Begriffe werden häufig verwechselt.

Lymphadenitis

→ Entzündung eines Lymphknotens.

Lymphangitis

→ Entzündung von Lymphgefäßen.

Beide können gleichzeitig auftreten.

Siehe:

Lymphangitis – Entzündung der Lymphbahnen

Eine Lymphadenitis verursacht nicht typischerweise die klassischen:

roten streifenförmigen Veränderungen

entlang einer Extremität beziehungsweise eines Drainageweges.

Solche Veränderungen sprechen eher für eine:

Lymphangitis.

Ja.

Ein Lymphknoten kann reagieren, obwohl die eigentliche Eintrittsstelle nur geringe Veränderungen zeigt.

Außerdem kann die Ursache:

außerhalb des Piercings

liegen.

Deshalb sollte eine ausgeprägte Lymphknotenentzündung nicht allein anhand des sichtbaren Piercings beurteilt werden.

Bei einer deutlichen Piercinginfektion kann abhängig vom Befund eine mikrobiologische Untersuchung sinnvoll sein.

Mögliche Maßnahmen sind:

• Abstrich,
• Kultur,
• Erregeridentifikation,
• Antibiogramm.

Siehe:

Abstrich, Kultur und Antibiogramm

Ein oberflächlicher Hautabstrich über einem geschwollenen Lymphknoten gibt normalerweise keine direkte Information über:

Mikroorganismen im Lymphknoten.

Die Diagnostik richtet sich nach der vermuteten Ursache und dem klinischen Befund.

Bei ausgeprägter oder unklarer Lymphknotenschwellung kann eine:

Ultraschalluntersuchung

hilfreich sein.

Damit können unter anderem beurteilt werden:

• Größe,
• Form,
• innere Struktur,
• umgebendes Gewebe,
• mögliche Flüssigkeitsansammlungen.

Eine Sonografie kann auch helfen, eine:

Abszessbildung

zu erkennen.

Bei stärkeren Infektionen oder Allgemeinsymptomen können ärztlich zusätzlich:

Blutuntersuchungen

sinnvoll sein.

Dabei können beispielsweise Entzündungsparameter beurteilt werden.

Die genaue Diagnostik hängt vom klinischen Befund ab.

Eine Lymphadenitis wird nicht allein dadurch behandelt, dass man den Lymphknoten selbst behandelt.

Entscheidend ist:

die zugrunde liegende Ursache.

Bei einer bakteriellen Piercinginfektion muss deshalb vor allem die:

Infektion im Ausgangsgebiet

beurteilt und gegebenenfalls behandelt werden.

Bei einer bestätigten beziehungsweise ausreichend wahrscheinlichen bakteriellen Lymphadenitis können:

systemische Antibiotika

erforderlich sein.

Die Auswahl hängt unter anderem ab von:

• vermutetem Erreger,
• Körperregion,
• Schweregrad,
• möglichem Abszess,
• lokalen Resistenzsituationen.

Eine leichte reaktive Lymphknotenschwellung allein ist dagegen kein Grund für eine Antibiotikatherapie.

Bei stärkerer Infektion sollte nicht eigenständig ein noch vorhandenes Antibiotikum verwendet werden.

Ein ungeeignetes Antibiotikum kann:

• den relevanten Erreger nicht ausreichend erfassen,
• die Diagnostik erschweren,
• Resistenzprobleme begünstigen.

Siehe:

Antibiotika bei Piercinginfektionen

Antibiotika und mögliche Erreger

Wenn sich ein:

eitriger Abszess

gebildet hat, kann eine reine Antibiotikatherapie unter Umständen nicht ausreichend sein.

Je nach Befund kann eine ärztliche:

Drainage

erforderlich werden.

Das gilt sowohl für einen Abszess am Piercing als auch für eine mögliche eitrige Lymphknotenkomplikation.

Auch bei einer bakteriellen Infektion gilt nicht pauschal:

Schmuck sofort entfernen.

Ebenso sollte er nicht grundsätzlich belassen werden.

Zu beurteilen sind unter anderem:

• Schmucklage,
• Schwellung,
• Einbettung,
• Sekretabfluss,
• Abszess,
• mechanische Belastung.

Siehe:

Piercingschmuck bei einer bakteriellen Infektion entfernen oder belassen?

Ein entzündeter Lymphknoten darf nicht:

• ausgequetscht,
• aufgestochen,
• mit einer Kanüle geöffnet

werden.

Dies kann schwere Komplikationen verursachen.

Auch eine starke Massage ist nicht sinnvoll.

Sie kann:

• Schmerzen verstärken,
• das entzündete Gewebe zusätzlich reizen.

Eine Lymphadenitis ist kein:

mechanischer „Lymphstau“, der herausmassiert werden muss.

Produkte wie:

• Kochsalzlösung,
• antiseptische Sprays,
• Wundgele

sind nicht dazu geeignet, eine tief liegende Lymphadenitis durch Auftragen auf die Haut zu behandeln.

Die Behandlung richtet sich nach der:

inneren Ursache.

Bei einem entzündeten Knorpelpiercing mit regionaler Lymphadenitis muss zusätzlich an eine:

Perichondritis

gedacht werden.

Besonders relevant sind:

• starke Knorpelschmerzen,
• deutliche Ohrschwellung,
• Überwärmung,
• Eiter,
• zunehmende Verformung.

Siehe:

Perichondritis

Bei Oralpiercings sind besonders kritisch:

• rasch zunehmende Schwellung,
• Zungenschwellung,
• Mundbodenschwellung,
• Schluckbeschwerden,
• Atemprobleme.

Eine solche Situation kann unabhängig von der Lymphadenitis akut gefährlich werden.

Eine Lymphadenitis ist keine Form von:

Lymphödem.

Lymphadenitis

→ entzündeter Lymphknoten.

Lymphödem

→ Flüssigkeitsansammlung infolge eines gestörten Lymphabflusses.

Siehe:

Lymphödem und gestörter Lymphabfluss

Eine Lymphadenitis kann sich zurückbilden, wenn die zugrunde liegende Ursache:

erfolgreich behandelt beziehungsweise kontrolliert

wird.

Der Lymphknoten kann jedoch noch einige Zeit:

vergrößert tastbar

bleiben.

Wichtig ist die Entwicklung:

• kleiner werdend,
• weniger schmerzhaft,
• rückläufig

ist günstiger als:

• zunehmend größer,
• zunehmend schmerzhafter,
• neue Allgemeinsymptome.

Eine ärztliche Untersuchung ist besonders sinnvoll bei:

• stark schmerzhaftem Lymphknoten,
• deutlicher Vergrößerung,
• zunehmender Schwellung,
• Rötung der darüberliegenden Haut,
• Überwärmung,
• Eiter am Piercing,
• Fieber,
• Schüttelfrost,
• Allgemeinverschlechterung.

Dringend medizinisch beurteilt werden sollten insbesondere:

• rasche Verschlechterung,
• hohes oder deutliches Fieber,
• starke systemische Beschwerden,
• Verdacht auf Lymphangitis,
• Atem- oder Schluckprobleme,
• schwere Infektion im Kopf-/Halsbereich,
• starke Knorpelinfektion,
• möglicher tiefer Abszess.

Eine:

Lymphadenitis

ist mehr als ein lediglich leicht reaktiv vergrößerter Lymphknoten.

Sie bezeichnet eine:

entzündliche Beteiligung des Lymphknotens selbst.

Im Zusammenhang mit einem Piercing sollte deshalb besonders darauf geachtet werden, ob gleichzeitig bestehen:

• zunehmende lokale Infektionszeichen,
• Eiter,
• starke Schmerzen,
• Fieber,
• Allgemeinsymptome.

Eine leichte Lymphknotenreaktion kann Teil der normalen Immunantwort sein.

Eine ausgeprägte, schmerzhafte oder zunehmende Lymphadenitis sollte dagegen:

medizinisch beurteilt werden.

• Das Lymphsystem – Aufbau und Funktion
• Lymphknoten – Aufbau und Funktion
• Geschwollene Lymphknoten nach einem Piercing
• Lymphknotenschwellung – normale Immunreaktion oder Infektion?
• Lymphangitis – Entzündung der Lymphbahnen
• Lymphödem und gestörter Lymphabfluss
• Infektion am Piercing
• Eiter am Piercing
• Abszess am Piercing
• Antibiotika bei Piercinginfektionen
• Abstrich, Kultur und Antibiogramm
• Warnzeichen – wann ärztlich abklären?

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