====== Hämatom nach einem Piercing ====== Ein **Hämatom** ist eine Ansammlung von Blut im Gewebe. Es entsteht, wenn bei einer Gefäßverletzung Blut nicht nur nach außen austritt, sondern sich im umliegenden Gewebe sammelt. Nach einem Piercing kann ein kleiner Bluterguss vorkommen und muss nicht automatisch problematisch sein. Entscheidend sind: * Größe, * Lage, * Geschwindigkeit der Zunahme, * Schmerzen, * zusätzliche Schwellung, * betroffene Piercingstelle. ===== Wie entsteht ein Hämatom? ===== Wird ein Blutgefäß verletzt, kann Blut in das umliegende Gewebe austreten. Je nachdem, wie viel Blut austritt und wie tief die Blutung liegt, kann sich eine unterschiedlich große Blutansammlung bilden. Typische Ursachen nach einem Piercing sind: * Verletzung eines kleinen Blutgefäßes beim Piercen, * Nachblutung, * mechanische Belastung, * starkes Anstoßen, * Hängenbleiben, * Manipulation am Schmuck. Auch Störungen der Blutgerinnung oder gerinnungshemmende Medikamente können die Bildung eines Hämatoms begünstigen. ===== Wie sieht ein Hämatom aus? ===== Typische Merkmale können sein: * bläuliche, * violette, * dunkelrote * oder später gelb-grünliche Verfärbung, * lokale Schwellung, * Druckgefühl, * Druckschmerz, * Spannungsgefühl. Die Farbe kann sich im Verlauf verändern, weil das ausgetretene Blut nach und nach abgebaut wird. ===== Ist ein kleines Hämatom gefährlich? ===== Ein kleines, nicht zunehmendes Hämatom im Weichgewebe ist häufig unkompliziert. Es wird normalerweise im Verlauf vom Körper abgebaut. Wichtig ist, dass: * die Schwellung nicht rasch zunimmt, * die Schmerzen nicht deutlich stärker werden, * keine starke Blutung weiterbesteht, * keine Durchblutungs- oder Nervensymptome auftreten. ===== Wann ist ein Hämatom auffällig? ===== Besonders aufmerksam sollte man werden, wenn: * die Schwellung rasch größer wird, * starke Spannung entsteht, * die Schmerzen deutlich zunehmen, * das Hämatom sehr groß wird, * weiterhin aktiv Blut austritt, * Taubheit oder Kribbeln auftreten, * das Gewebe sehr blass, kalt oder ungewöhnlich verfärbt wird. Dann sollte die Situation medizinisch beurteilt werden. ===== Warum kann ein Hämatom am Ohrknorpel problematisch sein? ===== Bei der Ohrmuschel ist ein größeres Hämatom besonders relevant. Der Ohrknorpel wird wesentlich über das angrenzende **Perichondrium** versorgt. Sammelt sich Blut zwischen Perichondrium und Knorpel, kann das Perichondrium vom Knorpel abgehoben werden. Dadurch kann die Versorgung des Knorpels beeinträchtigt werden. Im ungünstigen Verlauf können entstehen: * Knorpelschädigung, * Knorpelnekrose, * dauerhafte Verformung der Ohrmuschel. Deshalb sollten größere oder zunehmende Hämatome an knorpelhaltigen Bereichen des Ohres ärztlich beurteilt werden. Siehe: [[knorpel:grundlagen|Besonderheiten des Knorpelgewebes]] [[knorpel:nekrose|Knorpelnekrose]] ===== Hämatom oder normale Schwellung? ===== Nicht jede Schwellung nach einem Piercing ist ein Hämatom. Eine normale entzündliche Schwellung ist häufig: * eher gleichmäßig, * weich bis gespannt, * ohne typische blau-violette Verfärbung. Ein Hämatom weist dagegen häufiger eine typische Verfärbung durch eingelagertes Blut auf. Beides kann jedoch gleichzeitig auftreten. ===== Hämatom oder Abszess? ===== Ein Hämatom besteht aus Blut. Ein Abszess besteht aus einer umschlossenen Eiteransammlung. Hinweise auf einen Abszess sind eher: * zunehmende Überwärmung, * Eiter, * deutlich zunehmender Schmerz, * entzündliche Rötung, * teilweise fluktuierende Schwellung. Siehe: [[probleme:abszess|Abszess am Piercing]] ===== Sollte ein Hämatom ausgedrückt oder aufgestochen werden? ===== Nein. Ein Hämatom sollte nicht: * ausgedrückt, * aufgestochen, * eingeschnitten, * selbst eröffnet werden. Dadurch können: * zusätzliche Blutungen, * Infektionen, * weitere Gewebeschäden verursacht werden. Ob ein größeres Hämatom medizinisch entlastet werden muss, sollte ärztlich entschieden werden. ===== Welche Rolle spielt der Schmuck? ===== Bei starker Schwellung kann der vorhandene Schmuck zu eng werden. Dann kann zusätzlicher Druck auf das Gewebe entstehen. Mögliche Warnzeichen sind: * Schmuck beginnt einzusinken, * Endstücke drücken stark in die Haut, * Gewebe quillt über den Schmuck, * Schmerzen nehmen durch den Druck deutlich zu. In solchen Fällen sollte die Schmucksituation fachkundig beurteilt werden. Der Schmuck sollte nicht gewaltsam selbst entfernt oder gewechselt werden. ===== Was kann man bei einem kleinen Hämatom tun? ===== Bei einem kleinen, stabilen Hämatom sind vor allem sinnvoll: * Piercing mechanisch schonen, * Druck vermeiden, * nicht daran manipulieren, * Verlauf beobachten. Die Stelle sollte nicht unnötig massiert oder wiederholt belastet werden. ===== Was sollte vermieden werden? ===== Nicht sinnvoll sind: * starkes Drücken, * Massieren eines frischen Hämatoms, * Aufkratzen, * Aufstechen, * unnötiges Bewegen des Schmucks, * aggressive Eigenbehandlungen. Das Gewebe benötigt zunächst Ruhe. ===== Wann sollte ärztlich abgeklärt werden? ===== Eine ärztliche Beurteilung ist besonders wichtig bei: * rasch zunehmendem Hämatom, * sehr großer Blutansammlung, * starker Spannung, * starken oder zunehmenden Schmerzen, * fortbestehender Blutung, * Durchblutungsstörungen, * Taubheit oder anderen neurologischen Beschwerden, * größerem Hämatom an der Ohrmuschel, * deutlicher Veränderung der Ohrform. Bei bekannten Gerinnungsstörungen oder gerinnungshemmenden Medikamenten sollte die Schwelle zur medizinischen Abklärung niedriger sein. ===== Der wichtigste Grundsatz ===== Ein kleines Hämatom kann nach einer Gefäßverletzung unkompliziert abheilen. Problematisch wird es vor allem, wenn es: * rasch wächst, * starken Druck erzeugt, * mit anhaltender Blutung verbunden ist, * Nerven oder Durchblutung beeinträchtigt * oder den Ohrknorpel betrifft. Dann sollte nicht nur weiter beobachtet, sondern fachlich bzw. ärztlich abgeklärt werden. ---- **Weiterführende Seiten** * [[verletzungen:gefaesse|Gefäßverletzungen beim Piercing]] * [[verletzungen:blutung|Blutungen]] * [[verletzungen:nerven|Nervenverletzungen]] * [[knorpel:grundlagen|Besonderheiten des Knorpelgewebes]] * [[knorpel:nekrose|Knorpelnekrose]] * [[verletzungen:warnzeichen|Warnzeichen nach Verletzungen]] [[start|← Zurück zur Übersicht]]