====== Übertragung durch Mund und Speichel ====== Mundhöhle und Speichel enthalten eine große Zahl unterschiedlicher Mikroorganismen. Für Piercings ist dieser Bereich besonders relevant bei: * Lippenpiercings * Zungenpiercings * Cheek-Piercings * anderen Oralpiercings Ein frischer Stichkanal kann dabei unmittelbar mit Speichel und der natürlichen Mundflora in Kontakt kommen. ===== Die Mundhöhle ist nicht steril ====== Die Mundhöhle besitzt ein komplexes Mikrobiom. Dazu gehören unter anderem: * Streptokokken * Staphylokokken * Neisserien * anaerobe Bakterien * verschiedene weitere Bakterien * Pilze * Viren Viele dieser Mikroorganismen gehören zur normalen Flora und verursachen unter normalen Bedingungen keine Erkrankung. ===== Speichel enthält Mikroorganismen ====== Speichel selbst ist nicht steril. Er enthält: * Mikroorganismen aus der Mundhöhle * abgeschilferte Zellen * Proteine * Enzyme * Bestandteile der lokalen Immunabwehr Beim Kontakt mit einer frischen Piercingwunde können daher Mikroorganismen an den Stichkanal gelangen. ===== Normaler Speichelkontakt bei Oralpiercings ====== Bei einem Zungen- oder Lippenpiercing lässt sich der Kontakt mit eigenem Speichel nicht vermeiden. Das allein bedeutet noch keine Infektion. Entscheidend sind: * Zustand des Gewebes * Keimmenge * lokale Abwehr * mechanische Belastung * zusätzliche Fremdkeime ===== Fremder Speichel ====== Anders zu bewerten ist zusätzlicher Kontakt mit Speichel anderer Personen. Dieser kann auftreten durch: * Küssen * Oralverkehr * gemeinsam benutzte Trinkgefäße * gemeinsam benutzte Gegenstände Dadurch können weitere Mikroorganismen übertragen werden, die nicht zur eigenen normalen Mundflora gehören. ===== Küssen während der Heilungsphase ====== Bei frischen Lippen- und Mundpiercings kann intensives Küssen problematisch sein. Dabei kommen zusammen: * Fremdspeichel * mechanische Belastung * Druck * Reibung Dadurch kann der Stichkanal zusätzlich gereizt und mikrobiell belastet werden. ===== Oralverkehr ====== Bei Oralverkehr können: * Speichel * Genitalsekrete * Schleimhautkontakt * mechanische Belastung zusammentreffen. Bei einem frischen Oral- oder Intimpiercing kann dadurch das Risiko für: * Reizung * Mikroverletzungen * Übertragung von Mikroorganismen steigen. Mehr dazu: [[:uebertragung:sexuell|Sexuelle Übertragung]] ===== Welche Mikroorganismen sind besonders relevant? ====== Im Mund kommen zahlreiche Bakterien vor. Dazu gehören insbesondere verschiedene: * Streptokokken * anaerobe Bakterien * Mischflora Mehr dazu: [[:mikrobiologie:orale_keime|Keime der Mundhöhle]] ===== Streptokokken ====== Verschiedene Streptokokkenarten gehören zur normalen Mundflora. Sie können bei geeigneten Bedingungen jedoch auch an Infektionen beteiligt sein. Mehr dazu: [[:mikrobiologie:streptokokken|Streptokokken]] ===== Anaerobe Bakterien ====== In bestimmten Bereichen der Mundhöhle herrschen sauerstoffarme Bedingungen. Deshalb kommen dort auch anaerobe Mikroorganismen vor. Besonders relevant sind: * Zahnfleischtaschen * Zahnbelag * tiefe Schleimhautbereiche Mehr dazu: [[:mikrobiologie:aerob_anaerob|Aerobe und anaerobe Mikroorganismen]] ===== Candida ====== Auch Hefepilze können zur Mundflora gehören. Besonders bekannt ist: //Candida albicans// Unter bestimmten Bedingungen kann es zu einer oralen Candidose kommen. Mehr dazu: [[:mikrobiologie:pilzinfektionen|Pilzinfektionen]] ===== Viren im Mund- und Lippenbereich ====== Auch bestimmte Viren können über direkten Haut- oder Schleimhautkontakt relevant sein. Dazu gehören beispielsweise: * Herpes-simplex-Viren * Humane Papillomviren Mehr dazu: [[:mikrobiologie:virale_infektionen|Virale Infektionen]] ===== Herpes-simplex ====== Herpes-simplex-Viren können typische Bläschen und schmerzhafte Schleimhautveränderungen verursachen. Bei einer aktiven Herpesinfektion sollte nicht durch den betroffenen Bereich gepierct werden. Neu auftretende Bläschen im Bereich eines frischen Piercings sollten medizinisch abgeklärt werden. ===== Mundpflege nach Oralpiercings ====== Eine gute Mundhygiene ist wichtig. Sie sollte jedoch nicht mit aggressiver Desinfektion verwechselt werden. Das Ziel ist: * normale Mundhygiene * möglichst geringe zusätzliche Reizung * Vermeidung unnötiger mechanischer Belastung ===== Zähneputzen ====== Regelmäßiges Zähneputzen reduziert: * Zahnbelag * Speisereste * mikrobielle Belastung Dabei sollte das frische Piercing nicht unnötig mechanisch gereizt werden. ===== Mundspüllösungen ====== Mundspüllösungen können je nach Produkt unterschiedliche Wirkstoffe enthalten. Nicht jede Mundspülung ist für häufige Anwendung an einer frischen Piercingwunde geeignet. Zu aggressive oder zu häufige Anwendung kann: * Schleimhäute reizen * Mundflora verändern * Trockenheit fördern ===== Alkoholhaltige Mundspüllungen ====== Alkoholhaltige Produkte können bei empfindlicher oder frisch verletzter Schleimhaut: * Brennen * Reizung * Trockenheit verursachen. Deshalb sollte ihre Verwendung bei frischen Oralpiercings kritisch betrachtet werden. ===== Speisereste ====== Nach dem Essen können Speisereste: * am Schmuck * an Kugeln * im Mundbereich haften. Regelmäßige normale Mundhygiene hilft, solche Ablagerungen zu reduzieren. ===== Rauchen ====== Rauchen kann die Mundschleimhaut zusätzlich belasten. Mögliche Effekte sind: * Reizung * schlechtere lokale Durchblutung * verzögerte Heilung * Veränderungen der Mundflora ===== Alkohol ====== Auch alkoholische Getränke können frische Schleimhäute reizen. Zusätzlich kann Alkohol zu: * stärkerer Durchblutung * Brennen * Schleimhautreizung beitragen. ===== Mechanische Belastung ====== Bei Oralpiercings spielt neben Mikroorganismen auch Mechanik eine große Rolle. Belastungen entstehen beispielsweise durch: * Sprechen * Essen * Spielen mit dem Schmuck * Beißen auf Schmuck * Küssen * Oralverkehr Mikroverletzungen können die lokale Schutzbarriere erneut beeinträchtigen. ===== Schmuckgröße ====== Besonders bei Zungen- und Lippenpiercings muss Schmuck ausreichend Platz für anfängliche Schwellung bieten. Zu kurzer Schmuck kann: * Druck erzeugen * einschneiden * einwachsen * Gewebe schädigen Gewebeschäden können wiederum die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen. ===== Speichel als Schutzfaktor ====== Speichel besitzt auch schützende Eigenschaften. Er enthält unter anderem: * Enzyme * Immunglobuline * weitere antimikrobielle Bestandteile Speichel ist deshalb nicht nur eine „Keimquelle“. Er ist Teil der normalen lokalen Abwehr der Mundhöhle. ===== Trotzdem keine Desinfektionswirkung ====== Aus den natürlichen Abwehrfunktionen des Speichels darf jedoch nicht abgeleitet werden: **Speichel desinfiziert eine Wunde.** Speichel enthält selbst zahlreiche Mikroorganismen und sollte nicht gezielt auf andere frische Piercings aufgebracht werden. ===== Fremdspeichel an anderen Piercings ====== Es ist nicht sinnvoll, Speichel auf: * Ohrpiercings * Bauchnabelpiercings * Nasenpiercings * andere Wunden aufzubringen. Dadurch können Mikroorganismen aus der Mundhöhle auf eine andere Körperregion übertragen werden. ===== Übertragung durch gemeinsam benutzte Gegenstände ====== Auch indirekte Übertragung kann auftreten. Beispiele: * Trinkflaschen * Gläser * Besteck * Lippenpflegeprodukte Die praktische Bedeutung hängt vom jeweiligen Erreger und den konkreten Umständen ab. ===== Speichel und blutübertragbare Erreger ====== Speichel ist nicht für alle Erreger ein gleich wichtiger Übertragungsweg. Bei klassischen blutübertragbaren Infektionen wie: * Hepatitis B * Hepatitis C * HIV ist Blutkontakt deutlich relevanter als normaler Speichelkontakt. Bluthaltiger Speichel ist jedoch anders zu bewerten als reiner Speichel. ===== Blut im Mund ====== Blut kann im Mund auftreten durch: * frisches Piercing * Zahnfleischbluten * Schleimhautverletzungen * Zahnbehandlungen Dadurch können sich Übertragungswege überschneiden: **Speichel + Blut** ===== Mundflora und systemische Infektionen ====== Mundbakterien können in bestimmten Situationen in die Blutbahn gelangen. Vorübergehende Bakteriämien können beispielsweise auch nach alltäglichen Vorgängen wie: * Zähneputzen * Zahnfleischbluten * zahnmedizinischen Eingriffen auftreten. Das ist nicht gleichbedeutend mit einer Sepsis. ===== Piercing und Bakteriämie ====== Auch eine frische orale Wunde kann theoretisch den Eintritt von Bakterien in tiefere Gewebe oder die Blutbahn ermöglichen. Schwere systemische Komplikationen sind jedoch selten. Bei: * hohem Fieber * deutlicher Allgemeinzustandsverschlechterung * Kreislaufproblemen ist eine medizinische Abklärung erforderlich. ===== Nicht jedes Sekret ist Eiter ====== Bei Oralpiercings können: * Speichel * Wundsekret * Nahrungsreste * Beläge sichtbar sein. Diese sollten nicht automatisch als eitrige Infektion interpretiert werden. ===== Wann ist eine Infektion wahrscheinlicher? ====== Warnzeichen sind eher: * zunehmende Schmerzen * deutlich zunehmende Schwellung * ausgeprägte Überwärmung * eitriges Sekret * Fieber * starke Allgemeinsymptome ===== Besondere Vorsicht bei Zungenpiercings ====== Bei Zungenpiercings kann starke Schwellung medizinisch relevant werden. Eine rasch zunehmende Schwellung kann: * Schlucken erschweren * Sprechen erschweren * im Extremfall die Atemwege beeinträchtigen Bei Atemnot oder deutlich fortschreitender Schwellung ist eine sofortige medizinische Beurteilung erforderlich. ===== Wann sollte medizinisch abgeklärt werden? ====== Eine ärztliche Abklärung ist insbesondere sinnvoll bei: * stark zunehmender Schwellung * zunehmenden Schmerzen * eitrigem Sekret * Fieber * Schluckbeschwerden * ausgeprägten Schleimhautveränderungen * Bläschen * Geschwüren * Atemproblemen ===== Wichtig für die Piercingpraxis ====== Bei Oralpiercings ist Kontakt mit der eigenen Mundflora unvermeidbar. Das zentrale Ziel besteht deshalb nicht darin, die Mundhöhle „keimfrei“ zu machen. Wichtiger sind: * gute normale Mundhygiene * Vermeidung zusätzlicher Fremdkeime * möglichst wenig mechanische Belastung * Vermeidung aggressiver Überpflege * Beobachtung des Heilungsverlaufs * rechtzeitige medizinische Abklärung bei Warnzeichen ---- ===== Weiterführende Themen: Übertragungswege von Mikroorganismen ====== * [[:uebertragung:uebertragungswege|Übertragungswege – Übersicht]] * [[:uebertragung:haende|Übertragung durch Hände]] * [[:uebertragung:schmierinfektion|Schmierinfektion]] * [[:uebertragung:troepfchen|Tröpfchenübertragung]] * [[:uebertragung:blut|Übertragung durch Blut]] * [[:uebertragung:sexuell|Sexuelle Übertragung]] * [[:uebertragung:wasser|Wasser als Infektionsquelle]] * [[:uebertragung:gegenstaende|Gegenstände und Oberflächen]] * [[:uebertragung:selbstkontamination|Selbstkontamination]] ---- [[:uebertragung:sexuell|➡️ Weiter: Sexuelle Übertragung]] [[:start|⬅️ Zurück zur Startseite]]