====== Entzündung der Ohrmuschel ====== Eine Entzündung der Ohrmuschel kann unterschiedliche Gewebeschichten betreffen. Im Piercingbereich ist es besonders wichtig zu unterscheiden zwischen: * oberflächlicher Haut- und Weichteilentzündung * Entzündung der Knorpelhaut – Perichondritis * Entzündung des Knorpelgewebes – Chondritis Der sichtbare Befund kann ähnlich aussehen, die medizinische Bedeutung ist jedoch unterschiedlich. ===== Was ist die Ohrmuschel? ====== Die Ohrmuschel besteht aus: * Haut * Unterhautgewebe * Knorpel * Knorpelhaut – Perichondrium Das Ohrläppchen enthält dagegen keinen Knorpel. Diese anatomische Besonderheit ist bei der Beurteilung einer Entzündung wichtig. ===== Entzündung der Haut und Weichteile ====== Eine oberflächliche bakterielle Entzündung kann zunächst Haut und Unterhaut betreffen. Mögliche Zeichen sind: * Rötung * Überwärmung * Schwellung * Druckschmerz * Schmerzen Solche Veränderungen können beispielsweise nach: * Piercing * Verletzung * Kratzen * Druck * Manipulation entstehen. ===== Ohrmuschelerysipel ====== Ein Erysipel ist eine bakterielle Infektion der Haut und oberflächlichen Lymphwege. An der Ohrmuschel kann dabei typischerweise die gesamte Ohrmuschel betroffen sein. Mögliche Zeichen sind: * intensive Rötung * deutliche Überwärmung * Schwellung * Schmerzen * Fieber * allgemeines Krankheitsgefühl In der HNO-Literatur wird das Ohrmuschelerysipel insbesondere mit beta-hämolysierenden Streptokokken in Verbindung gebracht. ===== Unterschied zur Perichondritis ====== Die Perichondritis betrifft vor allem das Gewebe um den Ohrknorpel. Typisch ist: * Entzündung des knorpeligen Anteils * starke Rötung * Überwärmung * Schmerzen * Schwellung Ein wichtiger klinischer Hinweis: **Das Ohrläppchen bleibt bei einer typischen Perichondritis häufig ausgespart.** Der Grund: Das Ohrläppchen enthält keinen Knorpel und kein Perichondrium. Mehr dazu: [[:probleme:perichondritis|Perichondritis – Entzündung der Knorpelhaut]] ===== Unterschied zur Chondritis ====== Bei einer Chondritis ist das eigentliche Knorpelgewebe entzündet. Die Trennung zwischen Perichondritis und Chondritis ist klinisch nicht immer eindeutig. Bei ausgeprägten Infektionen können beide Strukturen gleichzeitig betroffen sein. Mehr dazu: [[:knorpel:chondritis|Chondritis – Entzündung des Knorpelgewebes]] ===== Warum sind Piercings relevant? ====== Piercings durch Knorpel können eine Eintrittspforte für Mikroorganismen schaffen. Besonders betroffen sein können: * Helix * Forward Helix * Flat * Tragus * Conch * Rook * Daith * Industrial Durch das Piercing wird die natürliche Hautbarriere durchbrochen. Gelangen Bakterien in tiefere Gewebeschichten, kann sich eine Infektion entwickeln. ===== Typische mögliche Erreger ====== Bei oberflächlichen Hautinfektionen kommen insbesondere infrage: * Staphylokokken * Streptokokken Bei Knorpelpiercing-Infektionen ist außerdem besonders relevant: //Pseudomonas aeruginosa// Dieser Erreger ist in der Literatur häufig mit Perichondritis nach transkartilaginären Piercings beschrieben. Mehr dazu: [[:mikrobiologie:pseudomonas|Pseudomonas aeruginosa]] ===== Wie kann eine Entzündung nach einem Piercing entstehen? ====== Mögliche Ursachen sind: * Kontamination beim Piercen * Berührung mit ungewaschenen Händen * mechanische Verletzung * Druck auf das Piercing * Schlafen auf dem Piercing * zu kurzer Schmuck * unsachgemäßer Schmuckwechsel * kontaminiertes Wasser * bestehende Hautinfektion Nicht jede Rötung ist jedoch automatisch eine Infektion. ===== Reizung oder Infektion? ====== Mechanische Reizung kann ebenfalls verursachen: * Rötung * Schwellung * Druckempfindlichkeit * Wundsekret Hinweise auf eine infektiöse Entwicklung sind eher: * zunehmend stärkere Schmerzen * zunehmende Rötung * deutliche Überwärmung * eitriges Sekret * rasche Ausbreitung * Fieber * allgemeines Krankheitsgefühl ===== Besondere Gefahr bei Knorpelbeteiligung ====== Knorpel besitzt keine eigene direkte Blutversorgung. Die Versorgung erfolgt wesentlich über das Perichondrium. Kommt es zu: * starker Entzündung * Abszessbildung * Ablösung des Perichondriums kann die Versorgung des Knorpels beeinträchtigt werden. Dadurch kann Knorpelgewebe geschädigt werden. ===== Abszess ====== Zwischen Knorpel und Perichondrium kann sich Eiter ansammeln. Dadurch kann das Perichondrium vom Knorpel abgehoben werden. Das kann die Versorgung des Knorpels verschlechtern und das Risiko einer: * Chondritis * Knorpelnekrose * dauerhaften Ohrdeformierung erhöhen. ===== Knorpelnekrose ====== Bei einer schweren oder verzögert behandelten Infektion kann Knorpelgewebe absterben. Dies wird als: **Knorpelnekrose** bezeichnet. Mehr dazu: [[:knorpel:nekrose|Knorpelnekrose]] ===== Dauerhafte Ohrverformung ====== Schwere Perichondritis oder Chondritis kann die Struktur des Ohrknorpels dauerhaft verändern. Mögliche Folgen sind: * Einziehungen * Konturverlust * unregelmäßige Knorpelformen * dauerhafte Deformierung der Ohrmuschel Deshalb sollte eine ausgeprägte Ohrmuschelentzündung nicht über längere Zeit ausschließlich mit lokaler Piercingpflege behandelt werden. ===== Wann sollte ärztlich abgeklärt werden? ====== Eine medizinische Abklärung ist insbesondere erforderlich bei: * rasch zunehmender Schwellung * starker Überwärmung * zunehmenden Schmerzen * ausgedehnter Rötung * eitrigem Sekret * Fieber * Abszessverdacht * sichtbarer Ohrverformung * zunehmender Verschlechterung trotz Pflege ===== Schmuck entfernen? ====== Piercingschmuck sollte bei einer Infektion nicht automatisch entfernt werden. Ein vorschnelles Entfernen kann unter Umständen dazu führen, dass sich der Stichkanal verengt oder verschließt. Andererseits kann Schmuck bei: * Einwachsen * starkem Druck * erheblicher Schwellung * Gewebeschädigung selbst problematisch sein. Die Entscheidung sollte vom konkreten Befund abhängig gemacht werden. Mehr dazu: [[:probleme:schmuck_entfernen_infektion|Piercingschmuck bei einer bakteriellen Infektion entfernen oder belassen?]] ===== Wichtig ====== Bei einer entzündeten Ohrmuschel muss unterschieden werden zwischen: * oberflächlicher Haut- und Weichteilinfektion * Ohrmuschelerysipel * Perichondritis * Chondritis Besonders kritisch sind Infektionen des knorpeligen Ohrbereichs. Bei deutlicher Verschlechterung, starker Schwellung, Eiter, Fieber oder Verformung der Ohrmuschel ist eine schnelle medizinische Beurteilung erforderlich. ---- ===== Weiterführende Themen: Infektiöse Komplikationen bei Knorpelpiercings ====== * [[:probleme:perichondritis|Perichondritis – Entzündung der Knorpelhaut]] * [[:knorpel:chondritis|Chondritis – Entzündung des Knorpelgewebes]] * [[:knorpel:pseudomonas|Pseudomonas aeruginosa bei Knorpelpiercings]] * [[:knorpel:nekrose|Knorpelnekrose]] ---- [[:probleme:perichondritis|➡️ Weiter: Perichondritis – Entzündung der Knorpelhaut]] [[:start|⬅️ Zurück zur Startseite]]